子宫颈癌又称宫颈癌,是女性人群中常见的癌症之一,仅次于乳腺癌,为第二大妇科癌症,常见于15~44岁的女性。子宫颈癌由人乳头状瘤病毒HPV感染所引发,会造成子宫、宫颈以及生殖道等处组织细胞癌变,对女性身体健康有着严重的影响。子宫颈癌如果出现症状,最明显的表现是接触性出血。
子宫颈癌的直接病因是HPV病毒感染,还有其他的致病性病原体,如滴虫、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体等。此外,主要病因还有初次性生活小于16岁、初次生产年龄小、多孕多产、多个性伴侣等。相关研究表明,香烟中的尼古丁等成分也会增加子宫颈癌的患病风险。酗酒吸烟、生活条件差、不注重个人卫生也会导致妇科疾病。
目前,预防子宫颈癌最有效的方法是接种HPV疫苗。HPV疫苗适用于9~45岁的女性,分为预防型疫苗和治疗型疫苗。预防型疫苗主要是通过人体免疫系统产生体液免疫反应,使效应B淋巴细胞分泌特异性抗体,与抗原HPV病毒结合,再由吞噬细胞将结合体消化,以此来抵御HPV病毒的入侵;而治疗型疫苗则更多地通过细胞免疫反应产生大量效应T细胞,特异性地裂解已被HPV病毒感染的癌细胞,起到治疗效果。
常说的HPV疫苗指的就是预防型疫苗,主要分为三种,分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,均需分三次注射,保护效力为14年。二价疫苗适合9~45岁接种,可对抗HPV16、HPV18两种亚型,对HPV31、HPV33、HPV45亚型具有交叉保护力,可以预防70%的子宫颈癌,但不能预防生殖器官疣。四价疫苗适合20~45岁接种,可对抗HPV6、HPV11、HPV16、HPV18,对HPV31、HPV33、HPV45亚型有交叉保护力,可以预防70%的子宫颈癌,也可以预防90%的生殖器官疣。九价疫苗适合16~26岁接种,可对抗HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58亚型,可以预防90%的子宫颈癌和90%的生殖器官疣。接种HPV疫苗的不良反应主要表现为轻度疼痛或局部红肿,这是机体内免疫反应导致的正常现象。接种疫苗前应告知医生既往接种史,还要进行HPV检查以及宫颈细胞学的筛查。该疫苗不宜用于备孕期间或已经受孕的女性,如有生育需要,也应在HPV疫苗注射完成6个月后再进行备孕。对其他疫苗严重过敏者、急性病患者等也需询问相关医师后,再遵循医嘱决定是否接种。此外,该疫苗不宜与新冠病毒疫苗同时接种,需间隔时间两周以上。该疫苗对已经感染的患者没有保护力,在接种期间,应避免服用免疫抑制药物,防止影响HPV疫苗的预防效果。另须知接种HPV疫苗不可取代常规检查,接种后仍应定期进行子宫颈癌筛查,认真做好预防HPV感染以及其他性传播疾病的防护措施。