在麻醉科中，麻醉药品属于最重要的药品，其功能存在双重性。作为一名麻醉医生，要合理有效的利用麻醉药品，才能安全有效地降低患者的痛苦。

麻醉药品管理存在的问题

在临床使用中，对麻醉药品进行储存时，也存在一些问题。一些科室，针对麻醉药品未设置专门的保险柜、报警装置等。进行管理时，缺少细致化，常常把麻醉药品和其他药品放在一起。管理麻醉药品时，一些医生未填写完整的处方信息，造成麻醉药管理出现一定的缺失。对患者实施手术时，因为采用的药物种类众多，给予的麻醉药剂量也存在较大的差异，因而难以管理麻醉药物，缺乏完善的管理体系。另外，由于医院工作人员的道德法律意识各不相同，对麻醉药品缺乏进一步了解，都可能导致无法有效利用麻醉药品。

麻醉科麻醉药品管理制度、流程

购买麻醉药品时，必须当地药品监督管理部门办理申请手续；获得上一级药品监督管理部门批准后，发给《麻醉药品购用印鉴卡》，然后按照购用限量规定，到指定麻醉药品经营单位进行购买。

在采购麻醉药品过程中，必须向麻醉药品经营单位填送麻醉药品申购单，麻醉药品经营单位在供应时，必须对各项印章、数量进行详细核对。需要注意的是，其供应数量要按照卫生部规定的麻醉药品品种范围和每季购用限量的规定做好相关办理。

要求使用麻醉药品的医务人员必须拥有医师以上专业技术职务，同时经考核可正确使用麻醉药品，并拥有麻醉药品处方权。

针对麻醉药品的每张处方注射剂，不能超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不能超过三日常用量，如连续使用，不能超过七天常用量。另外，对于麻醉药品的处方，要求其书写完整,字迹清晰,开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊断。要对配方进行严格核对,审核人、配方人、核对人、发药人都要签名，同时建立麻醉药品处方登记专册。针对住院患者，每天用的麻醉药品，需要由护理部专人进行加锁保管。手术室给予少量麻醉药品作为基数由专人加锁保管。手术中用麻醉药品凭空安瓿按规定处方实际用量向药房领取。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

对于被诊断为恶性肿瘤患者，或者必须使用麻醉药品的患者，对其进行核实发放《麻醉药品专用卡》，让患者凭卡根据相关规定进行开方配药。

对麻醉药品采用“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。麻醉药品处方由药房加盖麻醉药品专用章发给病区，根据上述规定使用。处方保存三年备查。对麻醉药品滥用者，药房人员可拒绝发药，同时立即向院领导汇报，然后进行相关处理。

针对麻醉药品使用、管理情况，要进行定期检查，如有问题，要马上报告和处理,使得账物相符。针对需要进行报损处理的麻醉药品，让当事人写明真实、具体情况，获得主管院长批准后，对各种手续进行完备后，可处理。如使用麻醉药物时，倘若不小心摔碎，要马上汇报，同时填写意外事故记录表，一起交给药房，专职药师进行签字并保留意外事故记录表，作为法律的依据。如丢失麻醉药品，要立即向有关科室、负责人员进行上报，无法寻回时，要马上通知警方协助调查，中心药房负责人员应当及时通知卫生管理部门。

药房每天要对麻醉药品领用情况做好登记、做账、交接，药库保管人员发登记专用卡，每天进行盘存，由两人对盘存数签名确认，然后由科室进行不定期抽查。(四川省人民医院金牛医院麻醉科)