涂片检查是临床微生物检验中常用的方法之一，主要是将常见微生物标本如痰液、脑脊液和粪便标本等做成涂片，通过革兰、 抗酸等染色方法，在显微镜下观察细菌或真菌的有无和其大小、 形态、数量、特征等，判断病变部位是否存在细菌或真菌感染等，在临床中应用较为广泛。首先对临床微生物标本进行初步涂片检查，同时进行细菌培养，遇到有疑问的细菌和或真菌再进行涂片检查，然后出具最终的药敏报告，达到指导临床治疗的目的。涂片检查操作较为简单，常见微生物标本都可以进行涂片检查，包括痰液涂片检查、粪 便涂片检查、脑脊液和胸腹腔积液涂片检查等，通过涂片检查可以更早地发现有意义的病原微生物，及时反馈给临床医生，以便更 早地采取有效的治疗措施。

痰涂片检查的应用意义

痰涂片是指用痰液直接做成标本，通过革兰氏染色或抗酸染色后，直接显微镜检查，观察涂片 标本的检查项目。痰涂片检查是 呼吸道病原微生物的重要初检方 法，对有特征的病原微生物可以 进行初步报告，如结核杆菌、肺炎 链球菌、铜绿假单胞菌等。痰标 本涂片结果的准确表达，可以对 临床治疗和用药可以进行有效的 指导。并且涂片检查效率较高， 一般4~6小时左右即可得出结 果，可确定病菌感染类型，有针对 性地选择抗生素，有利于临床医 生对呼吸道细菌感染疾病进行初 步的诊断和治疗，对临床感染的 诊断和治疗提供正确的方向。痰 标本对结核杆菌的涂片镜检，仍 然是快速发现结核菌感染的首选 方法。近年来由于用药的不规范 或混合感染，导致大部分结核患 者的病症没有规律可言，痰涂片 检查其快速、经济的优势，可作为 结核病的筛查首选。同时，通过 痰涂片革兰染色镜检，观察白细 胞数量和上皮细胞的数量并进行对比，是评价痰液标本是否合格的重要条件之一。

体液涂片检查的应用意义

人类的体液在正常情况下是无菌的，如血 液、脑脊液、胸腹腔积液等，是临床常见的无菌体液标本。在保证标本涂片没有受到污 染的状况下，如果无菌体液标本涂 片检测出细菌，就需要考虑是否为致病菌。并且涂片检查的速度较 快，在收到标本的短时间内就可将 结果反馈至临床，可以为临床治疗 提供参考依据。血液感染是近年来 临床感染最为严重的一种，未进行 有效治疗将导致患者死亡，那么为 了临床医生能够及时对患者进行诊 断和治疗，提高患者的生存率，快速 判断致病菌的种类尤为重要。但即 使血流感染后，血液中细菌浓度还 是很低的，所以血液标本只能先进 行细菌培养增菌， 一旦血液细菌培 养出现异常，涂片检查就可发挥出 重要作用，此时可通知临床医生涂片的革兰染色结果，细菌的大小、排列，帮助临床医生对致病菌进行推 测，使用相应的抗菌药物进行治疗。

粪便标本涂片的应用意义

人类胃肠道中本身存在着大量的正常菌群，在这些细菌中，大 部分为非致病的细菌。当出现免疫力低下或是使用大量的抗生素时，肠道菌群失调，就可做粪便标本涂片检查。粪便标本涂片可以 作为检查患者机体肠道菌群平衡性的检查，就是用于检查患者肠道的菌群比例是否合理，菌种 例是否维持平衡。在临床中粪便标本涂片也会经常出现无法辨别菌种的情况，可能是长期大量使用抗生素，导致菌群比例失调，引起了假膜性肠炎，粪便涂片检查可以尽早发现异常，避免错过最佳治疗时机。所以，在临床上， 便标本涂片可以对肠胃道菌群的 失调情况进行准确、快速的判断， 有利于医生根据病人菌群失调情 况调整用药方案。