血液透析是肾功能衰竭常用的治 疗方案，但要保证治疗效果，则需做好护理工作。明确血液透析期间常见问题与注意事项，调整护理干预措施，提高护理有效性及安全性。

病情监测  血液透析期间需密切 监测患者的各项生命体征，包含意识、 血压、心率等，及时发现异常及并发症 预兆，早期进行有效处理，最大程度上 消除异常现象，预防并发症发生。还 需做好血管通路、透析液回路、体外循 环监测，及时发现异常并进行处理。 若透析期间有低血压、失衡综合征等 现象发生，要第一时间上报主治医师， 配合进行急救操作，最大程度上消除 急性并发症的危害。

穿刺部位护理  患者穿刺部位经 常有渗血、血肿现象发生，这些现象均 需早期处理、有效预防。其中血肿多 因穿刺失败诱发，会损坏血管。出现血肿但并不严重后，需及时选取新的 穿刺点。为规避针头压缩、固定对静 脉通道造成的不良影响，应用止血贴 粘贴原有穿刺点，留出适当位置，完成 穿刺后拔出针头。若血肿逐步扩大， 针头刺穿动脉，第一时间拔除针头并 在穿刺点按压，应用医用胶带有效固 定，给予冰袋冷敷预防血肿扩张。渗 血多因内痿血管弹性较差导致，若穿 刺期间未牢靠固定穿刺针，穿刺针松 动则血。血液透析患者不仅需 要补充营养，还需进行干体重管理。 为达到这一 目标，需为患者提供饮食 护理。向患者、家属强调饮食管理对 患者营养状态、长期生存、生命质量的 影响，让患者充分配合。结合患者的 具体体重、营养状态，帮助患者制定更 合理的饮食方案，保证患者每日蛋白 质摄入量是1.1~1.2g/kg, 其中50%需是优质蛋白。保证患者每日摄入脂肪 含量在所有能量中占30%~40%,并提 供其他类型碳水化合物，还需保证患 者每日摄入钠元素0.75~2.00g,同时补 充维生素。透析治疗期间，要求患者 严格控制饮水量，继而有效控制体质 量。部分患者的原发性疾病是糖尿 病，对饮食护理有更高要求。若进食 过多可导致少尿或是无尿，进食进水 均会导致体内尿素氮、肌酐蓄积，令体 内水潴留取，加快疾病进展，威胁患者 生命。对于这一类患者，饮食控制力 度需进一步加强，保证营养摄入合理 的同时，减轻饮食控制不佳对体重、病情的不良影响。血液透析期间经常会 有空气监测报警，需第一时间识别报 警原因并进行针对性处理。结合既往 经验可发现，动脉穿刺针、血管通路连 接发生问题，透析管路破裂等，均可是导致报警发生的主要原因。 一旦发生 报警现象，需第一时间停止血泵运转， 检查滤泡器、相关管路，在确定无气体 存在的情况下回输血液，之后停止血 液透析。为规避这一情况的发生，在 血液透析进行之前，需严格遵照相关 流程进行操作，保证管路连接准确合 理，保证血液透析的安全性，消除血液 透析对患者安全、治疗的影响。管路 安装过程中，还需严格检查管路安全 性，充分进行透析器、管路预充操作， 预防有空气产生，定时检查透析机，保 证仪器参数准确，保证仪器无故障发 生，禁止自行调整空气监测装置。仪 器使用期间，还需观察过滤器通畅情 况，及时发现堵塞现象的存在，及时进 行有效处理，保证管路通畅。若透析器有漏血警报发生后，第一时间将治疗状态更换。