盆腔炎是指发生在女性上生殖道及其周围组织的一组感染性炎症,包括子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织、盆腔腹膜等部位的炎症。盆腔炎是妇科的常见病和多发病,不仅影响女性的生殖健康,还增加了家庭和社会的负担,可以算得上是不容忽视的“隐形杀手”。今天这篇文章将为大家科普盆腔炎的知识。
一、盆腔炎的发病原因
(一)内源性病原体:已经存在于体内的病原体,主要来自于寄居于阴道内的菌群。绝大多数的盆腔炎是阴道或子宫颈的菌群上行播散引起。
主要的需氧菌和兼性厌氧菌有:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌等。厌氧菌有:脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。
(二)外源性病原体:外源性病原体是指体外的病原体。主要是性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。
(三)性活动及卫生不良。经期性生活、性伴侣有性传播疾病、多个性伴侣、不洁性伴侣、使用不洁护垫、不正确不规范的冲洗阴道等。
(四)下生殖道感染。主要是淋病、衣原体感染。这些病菌容易沿宫颈管上行进入盆腔,引起盆腔广泛粘连。
(五)子宫腔内医疗操作。如人流、上环、取环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,因为手术操作不是完全无菌的,要经过阴道、宫颈,而这些都是有细菌的。所以可能会导致黏膜损伤。当然感染还跟个人的抵抗力有关,抵抗力弱的女性更容易导致盆腔炎。
二、盆腔炎的典型症状
(一)典型症状。下腹痛:通肠胃持续疼痛,并可在活动或性生活后加重。阴道分泌物增多:可伴有难闻的气味。发热。异常阴道出血:发生于性交时或性交后,也可能出现在两次月经之间。严重时:可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
(二)伴随症状。月经异常:盆腔炎如果发生在月经期,可以出现月经量增多、经期延长。腹膜炎或盆腔肿瘤:可以引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。泌尿系统感染:可出现排尿苦难、排尿频繁、尿痛等症状。
三、盆腔炎的治疗方法
(一)药物治疗。以抗菌药物为主,选择广谱抗菌药或联合用药,包括头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素、青霉素、甲硝锉等,有口服、肌内注射等多种给药方式。
(二)手术治疗。手术治疗适合抗菌药物效果不满意的患者。比如输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿的患者在药物治疗后,体温持续不下降、中毒症状加重或肿块增大。这时需要以切除病灶为原则进行手术。
(三)中医治疗。在抗生药治疗的基础上,可以辅助中药治疗。选择有活血化瘀、清热解毒等功效的中药,可以巩固疗效,减少副作用、降低复发率。要注意,治疗期间不宜服用生冷、辛辣、刺激性食物。使用外敷、灌肠、栓剂者应在月经期暂停用药。
四、盆腔炎的日常管理
(一)生活管理。患者要保持适当休息,避免过度劳累、熬夜等。养成规律的作息,保证睡眠时间与睡眠质量。保持良好的个人卫生习惯,尽量避免用手触摸或搔抓外阴。增强体质,可以适度的运动。比如跑步、健身操等。
(二)饮食管理。饮食以清淡为主,多进食高蛋白、高热量、高纤维素的食物。注意多饮水。