心绞痛和心梗发作时候的症状很相似，很多人都无法区分它们，稍微不注意就会弄错。由于两种病的严重程度不一样，如果错把心梗当做心绞痛就很容易错过最佳的治疗时期。因此，了解两者的相似之处和不同点，能够帮助人们更好的区分，进而针对性地解决问题。

　　心绞痛和心梗是什么

　　了解心绞痛和心梗，就要先了解冠心病。冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。心绞痛和心梗都属于冠心病，心绞痛是冠心病的主要症状，心梗是冠心病最严重的后果。

　　心绞痛往往是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也叫做劳力性心绞痛，是在冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌的负荷增加而引起的心肌缺血缺氧;不稳定型心绞痛是冠脉不稳定斑块发生破裂形成血栓，造成管腔狭窄程度加重或引起冠脉痉挛，从而导致心肌缺血、缺氧的情况。

　　心梗又称“心肌梗死”，是由于冠状动脉急性狭窄或者闭塞,导致供血持续性减少，甚至供血发生中断，造成心肌严重缺血以及坏死。心肌梗死按心电图ST段表现分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高型心肌梗死往往认为是透壁性心肌梗死，血管发生了完全的堵塞导致的心肌坏死，比较彻底;非ST段抬高型心肌梗死，血管发生的堵塞不完全，或者心肌有其他血管的供血，心肌坏死不是完全的彻底，没有发生透壁性心肌梗死。

　　心绞痛和心梗的相同点

　　心绞痛和心梗的位置和性质大致相同，都是在胸骨体中上段后，可放射至左肩、左上肢内侧达手指，心梗的疼痛位置相似，但可能会发生在比较低的位置;两者疼痛的感受也差不多，都是有压迫感和紧缩感的疼痛，但心梗的疼痛会更为剧烈。

　　心绞痛和心梗的不同点

　　发生机制不同。心绞痛：由于冠脉存在固定狭窄或闭塞，血流减少导致供氧不足，产生胸痛，放射到其他部位。心肌梗死：由于冠状动脉狭窄、粥样斑块破裂导致血栓形成，造成冠状动脉管腔持续性地完全闭塞，导致心肌缺血、缺氧发生坏死。

　　持续时间不同。心绞痛：会经常发作，每次持续数分钟，一般不会超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。心肌梗死：发作持续的时间比较长，会持续数个小时，休息或含服硝酸甘油效果较差或无效果。

　　诱发因素不同。心绞痛：通常在重体力劳动、激烈的情绪、吃多过饱、寒冷刺激之后诱发。心肌梗塞：可以是以上因素诱发，也可以没有明显诱因，出现得比较突然。

　　并发症状不同。心绞痛：发作时可能会出现恶心、呕吐、出汗、头晕等症状。心肌梗死：发作时一般会伴有冷汗、呕吐、心慌、晕厥等症状，心梗严重时可出现低血压、休克及心衰。

　　心电图及标志物检查结果不同。心绞痛：心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化，一般不会出现心肌损伤标志物升高的症状。心肌梗死：心电图有明显的ST-T改变;由于心肌坏死，将各种心肌酶标志物释放到血内，一些常见的心肌损伤标志物，如肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等会有明显升高。

　　预后不同。心绞痛：稳定性心绞痛患者大多数能生存很多年;不稳定型心绞痛如果能及时缓解心肌缺血，大多数患者预后良好。心肌梗死：与梗死范围大小、侧支循环产生情况及治疗是否及时有关。