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疤痕子宫的孕期保健须知
2023-04-17 20:07:05
作者:王娇
作者单位:仪陇县妇幼保健计划生育服务中心

疤痕子宫是由于剖宫产、子宫肌瘤手术或其他子宫经过手术修复后留下的疤痕称为疤痕子宫。若子宫内存在疤痕,此类患者怀孕概率就会有所降低,由于疤痕子宫孕妇的特殊性,若怀孕期间出现任何异常情况,都是很有可能引起子宫破裂或大量出血等危险情况的发生。足月妊娠后,疤痕子宫的母亲在心理上和生理上都会存在不同程度的矛盾和顾虑。所以如何加强对疤痕子宫母亲的护理并更好更顺利地完成分娩过程是一个非常重要的环节。

产前护理

疤痕子宫目前在分娩前应向护士了解两组分娩方式的优劣并做好心理准备,积极配合护士的护理工作。入院后应遵医嘱进行常规评估和检查,包括血常规,凝血功能,心电图,肝肾和无应激测试等。特别是在两年内做过子宫手术且发生严重并发症的产妇,应及时向医生护理告知情况,并尽量避免自然分娩,可选择剖宫产进行分娩减少生产风险,近年来剖宫产手术临床经验越来越丰富,其手术的可行性和相对安全性也越来越被更多产妇接受。也可以多向剖宫产产妇咨询,了解手术过程和体验,消除恐惧和紧张心理,积极了解手术的可行性和优越性,增加手术分娩信心和勇气。对于需要再次剖宫产的产妇,更应配合医嘱做好手术前的相关检查,保持良好的心理素质,以便其顺利通过手术。

产后护理

无论是剖宫产还是自然分娩,产妇分娩后24小时都要时刻注意身体变化情况,并做好护理工作,有问题要及时询问医护人员。自然分娩产妇要注意排尿情况,若有困难,及时呼叫护士采取相应措施。

休息护理。分娩后产妇回到病房,用沙袋将腹部保留6个小时,保持仰卧24小时后可改变姿势并。由于剖宫产不同于与正常分娩产妇,分娩后24小时不能下床及活动,导致恶露不易排出。为防止恶露沉积在宫腔内引发感染,影响子宫功能的恢复,产妇可半卧位,经常翻身,帮助排出恶露。

生活护理。手术生产的产妇会留置导尿管,及时观察并反映尿量和性质,配合护士定时测量血压,失血量,呼吸和脉搏。每天两次擦洗外阴并保持清洁。

产后出血护理。由于剖宫产产妇的出血量过多,产妇家属应不时检查出血量,若出血量超过月经,则应告知医生并及时采取相应止血措施。由于剖宫产容易因伤口引起致命的大出血,若产妇晚期出血明显增多,如月经样,最好及时就医,尤其是对于家里交通不便的产妇,最好直接到分娩地医院诊断治疗,有助于开展治疗和恢复。

饮食护理。手术生产的产妇应坚持输液,避免血液浓缩和血栓的形成。在分娩期间,产妇一般消耗多,血液浓度高,再者怀孕期间血液是高凝状,所以极易形成血栓,诱发肺栓塞,甚至导致猝死。因此,在手术后3天产妇应坚持补液,保证充足的水来源,改变脱水状态。生产6小时后可补充些流质食物,例如米粉、小米粥、蒸鸡蛋等;手术后第二天,可以进行适当地翻身,排气前吃流质食物,鱼汤,鸡肉汤等液体,牛奶和甜食禁食。正常排气后,可以进半流质食物如吃面条、混沌等。导尿管拔出,可以进行适当活动,常规饮食。

出院指导。产妇应多和护士医生做沟通。

了解更多产后护理知识,尽量母乳喂养,保持良好的心态以利于产后的恢复。合理膳食,保证充足的休息时间,适量活动,注意个人卫生和清洁。分娩后4周内禁止同房。分娩后42天应及时去医院做复查。

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