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突发心肌梗死怎么办
2023-04-19 16:04:07
作者:李建
作者单位:郑州大学附属郑州市中心医院/急诊科

心肌梗死就是“心肌梗死”,也叫“心肌梗塞”,是心血管常见疾病,发病急促,患者病情进展快,可造成严重不良后果,甚至危及生命。对于急性心肌梗死患者来说,时间就是生命。那么,心肌梗死是如何发生的?典型症状是什么?突发心肌梗死到底应该怎么做才是正确的?下面就针对这些问题为您科普点小常识。

心肌梗死是如何发生的

冠心病是常见病因。冠脉中的脂类物质大量沉积后,会形成冠状动脉粥样硬化斑,会导致冠脉腔狭窄。一般情况下,当斑块将75%以上的血管堵塞后,血流就无法正常通过,导致血液和心肌供氧受到严重阻碍,进而引发心肌梗死。

心绞痛进一步发作引发心肌梗死。当冠脉多数分支血栓形成时,血管供应的心肌因得不到血液营养而发生坏死,从而引发心肌梗死,这种情况也是冠心病患者最为严重的后果。

其他原因。心绞痛频繁发作以及病情加重是心肌梗死发生的基础,此外剧烈运动、情绪激动、劳累过度、吸烟饮酒、原发病(高血压、高血脂、高血糖)控制不良等也会造成斑块破裂,或者引起冠脉痉挛、诱发血栓等情况,导致心血管堵塞而引发心肌梗死。

心肌梗死的典型症状

毫无疑问,胸痛是心肌梗死最典型的临床症状,通过总结接诊病例发现,部分患者在发生急性心肌梗死之前,一般都是有征兆的,如发病前数日出现胸部憋闷感和不适感,情绪烦躁,自觉劳累感加重。绝大多数的心肌梗死患者在发病前均有持续性胸痛症状,且多在清晨时出现,使用硝酸甘油无效,休息也无法得到有效缓解。

胸痛位置多为左胸部、胸骨后、剑突下,可放射至左肩部以及背部,伴有出汗、恐惧和烦躁感加重,面色苍白。通过上述分析您应该知道了,一旦有这些情况,要考虑可能是心肌梗死了,及时拨打120是上策。

还有一种情况要特别注意,在驾车过程中如果出现上述表现的胸痛症状,切记要及时将车停在安全位置拨打120急救电话等待救援,不得自行开车前往医院,避免中途发生严重意外而引发外伤。有这样一位急性胸痛患者,自驾到医院的途中引发交通事故,发生严重外伤需要止血治疗,但是这与心肌梗死的抗凝治疗产生矛盾,增加急救难度。

突发心肌梗死,早期急救是关键

寻求120帮助。心肌梗死不是一般药物就能够缓解的,当出现严重胸痛时,及时拨打120急救电话才是正确的做法。在等待救援的过程中,要主动对自己的紧张情绪进行克制,并且平卧休息,避免心脏负担加重。如果家中备有常用药物,可舌下含服硝酸甘油片1~3片,或二硝酸异山梨醇1~2片,每片服药的时间间隔在3~5分钟。但是值得注意的是,如果家属在身边,并且有条件进行血压测量,在服药前要及时测量血压水平,如发现存在低血压表现,要慎用上述药物。

时间就是生命。心肌细胞坏死的速度非常快,因此如果出现上述情况,特别是胸痛症状持续30分钟以上,切记不可拖延,任何的拖等、忍行为都是极为错误的,要想尽一切办法到医院就诊,以免错过最佳的救治时间。当然,也不是来到医院就万事大吉了,现实中存在很多家属或者患者本人未及时作出决定而耽误抢救时间的案例,最后的结果只能是抱憾终生。

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