脑出血，也就是俗称的脑溢血，是一种由非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，大约占全部脑卒中中的20%-30%。脑出血主要是与高血压、动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形的破裂出血等有关，除此之外，还与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等因素有关。脑出血的病人经常会因为心情激动，使出很大力气的时候，会突然发作，所以在早期的死亡率非常高，大约有一半的病人会在发作几天内死亡，而在存活下来的人当中，大部分都会留下不同程度的运动障碍、认知障碍以及言语吞咽障碍等后遗症。家属要给予患者理解、支持、关心，正确对待病情，做好相关护理工作。

1.脑出血的病因有哪些？

（1）由于冬季天气寒冷，血管收缩，导致血压升高，所以在冬季发病的几率要高于夏季。夏天，随着气温的升高，血液会变得更加的充盈，血压也会降低。不过在夏天的时候，如果出现了中暑的情况，可能会导致出汗过多，从而促发脑出血。

（2）心情烦躁容易导致血压急剧上升，从而导致脑出血。

（3）过度疲劳和用力过猛引起血压升高，成为脑出血的诱因。

（4）吃得太多或者进食过分油腻的食物都会增加血液中的脂肪含量，加速血液循环，从而造成血压升高，引起脑出血。

2.脑出血的征兆及临床表现有哪些？

（1）运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫最常见；言语障碍以说话不清楚和失语为主。

（2）呕吐：大约半数患者会出现呕吐症状，这与脑出血引起的颅内压增高、眩晕、脑膜受到血流的刺激等因素有关。

（3）意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位，出血量和速度有关。

（4）眼部症状：当有较高的颅内压时，通常会出现不相等的瞳孔大小；还可能会出现偏盲、眼球活动异常等症状，比如脑出血患者在急性期会出现双眼凝视大脑的出血侧。

（5）头痛头晕：出现脑出血的第一个表现就是头疼，一般都是发生在出血一侧的头部，有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕经常伴随着头疼，尤其是当小脑、脑干出血时。

3.脑出血治疗原则有哪些？

（1）保守治疗：应严格卧床休息，注意脱水降低颅内压，控制血压，防止再出血，加强护理，预防和治疗各种并发症。

（2）手术治疗：手术方法可分为三种，即开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、微创血肿穿刺引流术。

4.脑出血的护理措施有哪些？

（1）绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部15-30度。

（2）禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。

（3）注意保证呼吸道的畅通，尽量降低和避免出现呼吸道并发症以及误吸情况，在吸痰的时候要尽量轻柔，避免对气管粘膜造成伤害，如果出现舌后坠的情况，需要将下颌托起或者用钳子把舌拉出。

（4）给予吸氧，防止脑缺氧。

（5）如果患者出现两个不同大小的眼瞳，没有光反应，出现了呼吸紊乱、血压上升、脉搏减慢等症状，说明患者已经出现了脑疝，应该尽快进行抢救。

（6）在出现脑出血后，病人会出现上消化道出血，还会出现腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，这种情况需要在医生的指导下进行对症处理。

（7）在饮食方面，对于症状比较轻微的患者，如果没有意识障碍，也没有吞咽困难的话，应该吃普食或半流食，尽量吃一些比较清淡的东西，尽量做到少吃多餐，吃东西的时候不能太快，否则容易造成呛到，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，吃完之后要给患者进行漱口或者做好口腔的护理工作。

（8）对于昏迷或者吞咽困难的人，应该对其进行鼻饲，在进行鼻饲之前，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否在胃内，是否有出血等，如果发现患者有腹胀或者腹泻的现象，应该对其进行详细的调查，以确定患者有没有发生低血钾或者过多的进食糖类。

（9）保持心情舒畅、情绪稳定、排便畅通。在日常生活中要注意保持充足的睡眠，不要抽烟喝酒，要注意锻炼身体，遵守医生的嘱咐及时用药，还要定期复查。