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面肌抽搐怎么办
2023-03-20 10:18:08
作者:刘玉峰
作者单位:河南省焦作市人民医院

大家有没有注意到身边一些朋友或亲人,常年一侧面部肌肉不自主抽搐,看起来十分痛苦,如喜剧演员“赵四”在电视剧中的形象。让人捧腹的同时,不禁好奇,这到底是得了什么病?其实,这是“面肌抽搐”的典型表现。这种疾病多发于中老年人,女性发病率高于男性,不过近几年此病有年轻化的趋势。它发病的主要表现是一侧面部不自主地抽搐或跳动,早期从眼皮开始,逐渐向下扩展到面部、口角,甚至颈部肌肉也跟着抽动起来,给患者的心理造成很大伤害,甚至会使患者抑郁、焦虑。
这类疾病形成的原因主要是面神经根受压引起。面神经是十二对颅神经中的一员,分为颅内段和频外段,它从脑干发出的部分,即面神经根部,会受到这一区域(桥小脑角区)血管的压迫(小脑下前动脉、小脑下后动脉及椎动脉等),血管会随心脏的跳动而搏动,面神经受血管搏动的刺激就会支配这一区域的面部肌肉痉挛、抽搐,特别是在患者情绪激动、劳累的状态下,面肌抽搐尤为严重。
面肌痉挛通过手术是可以痊愈的。找到压迫面神经的那条血管,小心剥离,使血管和神经分开,中间垫上一层棉絮样医用材料(Teflon垫片),使动脉的搏动无法刺激神经,从而有效消除面部肌肉症状。当然也有非手术治疗的方法,如抗癫痫药、镇静药等药物治疗(卡马西平、氯硝西洋等)。还有肉毒素局部注射法,治疗剂量的肉毒素A注射于抽搐明显部位,疗效可持续3~6个月。
非手术治疗因为没有从根本上解决病人神经受压的问题,所以疗效有限,也容易复发。而手术治疗毕竟是有创治疗,需经历一些痛苦,也存在并发症。因此,患者应根据自己的实际情况,选择最合适自己的治疗方案。

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