血液透析是一种针对急慢性肾功能衰竭的临床治疗方式。通俗来说也叫洗肾，是一种人工血液净化措施。血液透析分为间歇性和持续性两种，能够有效帮助肾脏疾病患者延长生命。但是在血液透析进行过程中存在许多不安定因素，如果不加以防范会形成风险事件，严重影响血液净化质量，甚至有可能危害患者的生命健康。

一、血液透析护理中的不安定因素

（一）人为因素

1.护理人员因素：由于血液透析是一项对理人员的专业性需求较高的项目，护理人员的临床护理经验、专业知识熟练度以及是否了解血液透析常规流程中的注意事项都会影响到血液透析护理的最终效果。有些护理人员经验较少，有可能存在对仪器操作不规范，患者身体状况不了解的问题。这些隐患最终会加大临床风险事故发生的概率。还有部分护理人员法律意识淡薄，或是没有树立良好的护理理念，在对患者进行血液透析的过程中服务态度不够到位，没能照顾好患者的心理感受，对患者的提问敷衍了事等等，这些问题极易爆发医患之间的矛盾，对医院造成不良影响。

2.患者因素：由于血液透析治疗周期较长，有部分患者可能逐渐产生了不良情绪。比如对疾病缠身不能立即祛除的苦恼与不耐、对高额透析费用的担忧与紧张等，患者在诸多负面心理的影响下，会不自觉地降低自身管理意识。有些患者在治疗阶段不严格遵循治疗方案，没能控制饮食习惯导致体重增长，例如部分老年患者容易因体重过高引起失衡综合症，对后续的治疗和自身生命安全造成极大的影响。

（二）突发因素

老年患者身体素质较差，如果在接受血液透析护理前没有为其做好静脉补液等准备工作，患者就有可能在血液输出时突发血压骤降，导致心跳骤停或是休克等风险。除此之外，在血液透析进行过程中，如果护理人员操作不合格，或是透析室内有人员进出打扰，这些突发因素都有概率让患者发生交叉感染，危害患者的生命安全。

二、血液透析护理风险的防范措施

（一）健全护理制度：医院应该建立全面的血液透析护理制度，定期针对护理人员进行考核，要求规范血液透析操作流程。并且对经验不足的护理人员组织专业培训，使得其知识储备和技术水平能够达标，整体提升血液透析室的护理能力。

（二）心理护理干预：护理人员要多与患者沟通，通过聊天，放松患者的戒备感和紧张感，了解到患者的详细状况。如果患者对疾病或者生活产生了负面情绪，护理人员要及时对其进行开导，以免对血液透析护理的效果造成影响。在工作中要保护好患者的隐私信息。还可以结合实际情况，建议患者的亲属朋友来陪伴患者，让患者保持坚强的心态。

（三）注意事项科普：血液透析室可以对患者进行健康知识宣传，向患者以及患者家属普及一些做血液透析前后的注意事项，例如在接受护理前不要多吃油腻、辛辣、刺激的食物，在护理后不能做过于剧烈的体力活动。同时要建议患者对自身饮食习惯做出合理规划，增强自身免疫力，以应对长时间的血液透析治疗和用药带来的营养流失问题。

（四）并发症的防护：在血液透析的准备工作中，护理人员要对透析机进行仔细消毒，在透析结束后要按规定处理动静脉导管。在血液透析治疗过程中，护理人员需要密切观察仪器设备和患者身体情况，如是否存在导管渗漏、患者皮肤是否出现感染症状等。发现意外情况后要第一时间采取措施。