家庭生活网 > 健康科普
热点排行
呼吸心跳骤停的急救护理
2023-09-26 09:02:07
作者:何丽君
作者单位:贺州市中医医院

心跳呼吸骤停是指在没有预兆的情况下患者突然发生心跳、呼吸骤停,心脏没有办法自然的流出和流入血液。也就是说心脏和肺都突然停止工作,此时患者身体不能正常维持器官系统的功能,比如心脏跳动,脉搏搏动、呼吸等。临床表现为患者突然丧失意识、呼吸困难甚至停止、脉搏没有搏动、无法听到心音、血压也测量不到及脸色苍白没有血色。除此之外,患者还可能出现瞳孔放大、全身肌肉出现松弛等临床症状。但每个患者体质、年龄、身体基础状况不同,病情具体的表现也会不一样。发生心跳呼吸突然停止后,黄金抢救时间为症状出现后的3~5min,非常的短,如若没有给患者及时采用正确的急救措施,如心肺复苏、人工呼吸等方式,患者的生命健康就会处于重大危险之中。患者要是真的不幸错过了抢救的黄金时间,即便是心肺复苏成功了,那么大概率也会出现比较严重的后遗症,例如成为植物人。

发生心跳呼吸骤停的原因有哪些

心跳呼吸突然停止分为原发性骤停和继续性骤停。

1.原发性骤停

原发性骤停是指患者本身就患有心肺系统疾病,大致分为以下几种情况:①急性心肌梗死,好发于中老年患者,是由于冠状动脉粥样硬化不稳定的粥样斑块的破裂造成出血和血栓形成,造成了心肌持久性缺血缺氧而导致的心肌坏死,心脏传导系统的功能出现了紊乱,所以引发了心脏呼吸突然停止的情况。②心肌炎性病变:是由于患者本身免疫力的下降,导致病毒感染心肌,感染病毒或细菌后的心肌损伤,发生了炎性病变。因此影响到心肌的泵血功能导致供血不足,而引发了心脏呼吸突然停止的情况。③冠心病:全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心脏功能异常,供血不足,造成了心肌急性缺血缺氧,就会引发了心脏呼吸突然停止的情况。④呼吸系统的疾病:例如呼吸道梗阻、肺栓塞、肺炎等疾病影响了患者呼吸功能,同时导致心脏供血不足,所以引发了心脏呼吸突然停止的情况。

2.继续性骤停

继发性骤停是指患者本身未患有心肺系统疾病,是由于其他因素直接或间接导致的,大致分为以下几种情况:①中毒:部分患者在生病时,没有经过医生诊治自行去药店买药,服用不当或剂量不对时可能会造成药物中毒现象,中毒后引发了呼吸变弱或者心跳呼吸突然停止的情况。②体内电解质出现了紊乱:体内出现电解质紊乱现象时,会造成代谢的异常,增加心律发生失常的风险,还会麻痹呼吸肌,从而引起呼吸困难,还可能会产生心跳呼吸骤停的现象。③缺氧:严重的急性缺氧可能会使患者呼吸系统产生障碍,从而诱发了心脏呼吸突然停止的情况。④气道堵塞:患者气道中出现异物、血块、痰块或食物反流等症状时,可能会使呼吸道遭受堵塞,造成肺部通气功能异常,而诱发了心脏呼吸突然停止的情况。⑤意外事件的发生:比如被电击、溺水、失血过多等意外引发的心脏呼吸突然停止的情况。

心跳呼吸骤停的急救护理措施

心跳出现骤停是非常危险的,心脏突然停止的同时代表呼吸也会突然停止,这个时候就需要即刻对患者采取急救措施。急救措施的关键就是心肺复苏,心肺复苏包括人工呼吸、胸外按压。在面对心脏呼吸骤停的病人时,首先需要让其躺在平坦的地面上,解开病人身上较为紧身的衣物、扣子、皮带等,随后应先采取胸外心脏按压建立人工循环之后,再进行人工呼吸。胸外心脏按压具体急救护理操作步骤如下:①有效使血液循环恢复:将病人平躺在地面上,救治者将一只手掌掌根放在被救者两乳头中点或胸骨下半部分的位置,另外一只手叠扣在上面,用自己上半身力量向下垂直按压,深度5~6cm左右,频率为100~120次每分钟至少,按压深度与频率要根据患者自身实际情况出发;②及时予以患者心电监护:进行胸外心脏按压后,要及时予以患者心电监护,紧密监测患者的情况,一旦发现患者丧失意识、呼吸停顿等心室颤动,要立刻进行抢救;③若患者需要静脉推入肾上腺素时,注射剂量要根据患者自身实际情况而定,剂量要控制在一定范围内,不能过大;④若没有电除颤救治条件时,可用利多卡因静脉注射来救治;⑤如果患者心跳已经停止,用药治疗仍旧没有效果时,应立刻进行心脏起搏治疗,帮助患者心脏跳动。在患者停止呼吸后,应立即建立人工气道和进行人工呼吸,具体急救护理操作步骤如下:将病人平躺在地面上,嘴对嘴予以人工呼吸或者是嘴对鼻子吹气,频率为12-16次每分钟,若口中有异物,要先将异物清理干净;如若在进行人工呼吸之后病人呼吸依旧没有恢复的话,那么胸外心脏按压与人工呼吸就需要同时交叉进行;若患者病情较为紧急,应及时使用呼吸机建立气道。

心跳呼吸骤停急救护理时的注意事项

心跳呼吸骤停后体内的一些器官也会罢工,心脏的泵血功能失调,心脏不再往外射血,体内的血液逐渐凝固,这时病人脸色会出现苍白甚至变成灰暗,瞳孔放大,四肢冰凉。如果患者意识全部丧失,颈动脉搏动也彻底消失时,此时就算进行心肺复苏或电除颤,也许也无法再抢救回来了。因此我们一旦发现有人突然倒地不起,第一时间就要不停的在他旁边拍打双肩呼叫他,如果依旧没有任何反应的话,此时应先探查病人大动脉,并观察其呼吸。一般情况只要是出现呼吸停止,大动脉搏动大多也都停止,这个时候应该立刻予以心肺复苏抢救。施救时我们要注意一些事项,如下:①手掌应放在两乳头中点或胸骨下半部分的位置,按压的深度和频率要根据患者年龄、体质调整,按压一段时间后,要换另外一个人继续按压,以免体力不支发生不良后果,且人工呼吸与心脏按压应交替进行,进行频率应该为每三十次按压要做两次通气;②在进行人工呼吸之前,要先确认病人口鼻中有无分泌物、痰块及假牙等异物,如果有,应先清理干净在进行人工呼吸;③若病人是由于受到外伤才导致心跳呼吸骤停的情况下,无法排除颈椎存在受伤的可能性时,建立气道时要注意手法,应采用推举下颌法,避免颈椎出现二次损伤;④如若病人是由于中毒导致心跳呼吸骤停的情况,应将患者及时搬离中毒或是危险的环境,让他身处在较为安全且不会加重病情的地方;⑤心跳呼吸突然停止的患者绝大部分都可能存在出现通气障碍的风险,此时护理人员应尽量使患者头部保持后仰状态,充分让颈部暴露出来,暴露气道,给患者一个好的通气环境,严格的做好气道护理工作;⑥仔细观察患者颈部或者身上有无被绳子、衣物等勒住的情况,若发现有,应及时将其解开放松,为病人解除窒息的危险,使患者有一个良好的呼吸环境,以免对气道造成压迫窒息;7、严密检测病人的生命体征,能够及时发现一些异常或突发状况。

小结

心脏突然停止后,血液循环、呼吸也都会停止。有研究表明,心脏骤停的不可逆性损害一般发生在四分钟范围内,而脑死亡则发生在十分钟范围内,所以及时的胸外心脏按压及人工呼吸是能够帮助病人心肺达到复苏的效果的。那么如果在路上发现有人突然出现心跳呼吸停止,正确的急救步骤是什么呢?首先应将病人立刻平躺在地上,采取平卧位,然后观察患者是否有意识,是否有大动脉搏动,是否有呼吸,如果以上问题得到均是否的答案时,可以断定患者心跳呼吸骤停,如果旁边有医院,应及时将其送往医院进行抢救;如果附近没有医院,应及时拨打120急救电话,随后立刻进行心肺复苏挽救病人的生命,应先进行胸外心脏按压,注意频率和深度,感到体力不支时,可以向路人寻求帮助,然后开放气道,按压病人头部使之向后仰起,将其下巴向上抬起,清除其嘴鼻里的异物,最后嘴对嘴进行人工呼吸或者嘴巴对着病人鼻子吹气,直到病人苏醒或是抢救人员的到来。

分享到:
版权声明:
1、家庭生活报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属家庭生活报网和资料提供者所有。未经家庭生活报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用家庭生活报网的上述内容。对于有上述行为者,家庭生活报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:家庭生活报”或带有家庭生活报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属家庭生活报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等