脑动脉瘤其实并不是肿瘤，而是一种脑血管疾病，它是颅内供血动脉在血流的冲击下，血管壁的某个薄弱点逐渐膨大，形成像浆果一样的凸起。颅内动脉瘤的危害性是极高的，它由血管壁薄弱点膨出形成，因此有破裂的风险，也被称为颅内的“不定时炸弹”。那么要怎样对脑动脉瘤进行识别管理呢?

脑动脉瘤的识别

1.脑动脉瘤的症状：①压迫性症状：这是由于脑动脉瘤相邻的脑或神经结构受压迫造成的，不同部位和受累结构下的表现是有一定差异的。如果瘤体比较小，日常可能并无症状。最常见症状是眼运动神经受压导致的眼肌麻痹，表现为上眼睑下垂、眼球运动异常、瞳孔大小异常改变，也可能合并出现偏头痛。比较大的动脉瘤由于占位效应，可能会发生颅内压增高的情况，出现头痛、呕吐。②出血性症状：这是动脉瘤破裂造成的，会给患者的生命带来极大威胁。脑动脉瘤最常见表现为“蛛网膜下腔出血”。首发症状是突发异常剧烈全头痛，然后表现为意识障碍、神经功能障碍、全身症状以及并发症。蛛网膜下腔出血前会出现压迫性症状，也可能没有任何征兆突然出现。

2.脑动脉瘤的诊断：①CTA检查：CTA检查可诊断脑动脉瘤，通过检查可明确患者脑动脉瘤的大小及位置。但检查时患者不能以佩戴任何首饰，否则会对检查的准确性产生影响。②脑脊液检查：脑脊液检查也就是人们常说的腰穿，是有一定创伤性的，检查时需在患者腰椎部位进行穿刺，吸出脑脊液进行检测，主要是检查脑脊液中是否有红细胞，对红细胞的具体状况进行分析，从而判断病情。③核磁共振检查：核磁共振检查是一种影像学检查，可极为准确、清晰的看到脑动脉瘤部位的具体状况，而且不会给身体带来任何创伤，患者不会感到痛苦，准确率也较高，在临床中是比较受欢迎的。④脑血管造影检查：脑血管造影检查时要将插入一根长软细管插入患者腹股沟的动脉中，这个软管可通过心脏到达大脑血管，当软管到达大脑血管时，医生要在管子里面注射造影剂。从而可通过电子屏幕对患者大脑血管的情况进行监测并诊断病症。

脑动脉瘤的管理

1.手术治疗：在脑动脉瘤治疗中，手术切除是主要方法，能够彻底摘除脑动脉瘤，防止破裂、出血，但手术有很高风险。瘤体的大小、位置、形态和症状等将对手术切除是否成功产生影响。通常而言，瘤体越小、位置越容易达到，手术成功率就越高。

2.动脉栓塞术：动脉栓塞术是在脑动脉瘤内部置入栓塞材料，使瘤体闭塞，避免血液进入瘤体中，使瘤体萎缩、消失。动脉栓塞术适合瘤体较小、位置较深或手术风险较高的患者应用。

3.介入手术：介入手术是借助导管将治疗器械引入到动脉内部，对脑动脉瘤产生直接作用，阻塞血流，达到治疗的目的。介入手术适用于瘤体较小、位置较深或手术风险较高的患者，通常而言，其风险以及并发症要小于手术切除和动脉栓塞术。

4.药物治疗：药物治疗适合脑动脉瘤较小、无症状或手术风险较高的患者，旨在降低其生长和破裂的风险。常用药物有降压药、钙通道阻滞剂、ACEI等。