什么是胃溃疡?

胃溃疡为临床常见消化系统疾病，是一种多因素疾病，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病，该病多发于中老年人群。患者临床症状主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、反酸、呕吐、食欲不振、体重下降等。此外，该病具有反复发作的特点，如不采取及时有效的治疗措施控制患者疾病发展，易导致消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症出现，将会对患者的身心健康产生危害。

胃溃疡的发病原因?

胃溃疡的发病机制临床尚未完全明确，多与遗传、环境、精神、感染、生活习惯等因素等有关。长期服用阿司匹林、皮质类固醇、抗血小板药及降压药物，也会使胃部出现异常反应。现阶段，胃溃疡没有特异治疗手段，主要以质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗菌药、胃黏膜保护等药物对症治疗为主，可有效缓解患者临床症状，稳定控制病情。

胃溃疡的药物治疗有哪些?

1.抗酸药物

胃溃疡多由于身体胃酸分泌过多，损伤胃粘膜所致，因此需要对此类患者采取抑酸治疗。通过抑制胃酸分泌类药物治疗胃溃疡，其主要作用是中和患者胃内胃酸，改善胃酸和胃蛋白酶异常分泌，降低患者胃内酸度，阻挡胃酸对体内胃粘膜造成损伤，防止病情进一步恶化，有助于促进胃溃疡的愈合，减少相关并发症发生，改善预后。临床中较常应用的抑制胃酸分泌药物种类有两种，分别为H2受体阻断类药物和质子泵抑制剂。

①H2受体阻断类药物。H2受体阻断类药物包括雷尼替丁、西咪替丁及法莫替丁等。其中雷尼替丁为H2受体拮抗药，用药后持续时间较长，可广泛分布于患者体内，能显著抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜受到的刺激和损伤，缓解患者临床症状;西咪替丁能够作用于壁细胞H2受体，抑制胃部基础胃酸分泌，预防应激性溃疡的发生;法莫替丁为组织胺受体拮抗剂，可抑制因各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌，起到抑酸效果。②质子泵抑制剂。相关研究证实，质子泵抑制剂对人体胃粘膜壁细胞有积极作用，可有效降低钾离子、氢离子和ATP活性，从而起到调节胃酸分泌的作用，促进患者疾病康复。质子泵抑制剂常用药物又分为多种，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。其中奥美拉唑是其最具有代表性的一种药物，该药对因胃酸分泌过多而导致胃溃疡发病的患者具有较好治疗效果，其作为一种弱碱性及脂溶性药物，可有效抑制患者胃酸分泌，减轻疾病状态下胃酸对上消化道黏膜的损伤，缓解疼痛，促进黏膜溃疡愈合。而艾司奥美拉唑钠属于奥美拉唑的S-异构，具有较强的特异性，静脉给药后，可作用于胃壁细胞，在高酸环境中聚集并转化成活性形式，从而起到抑制胃酸分泌的效果，且作用持久。而雷贝拉唑可抑制胃细胞壁H+-k+-ATP酶系统，从而阻断胃酸分泌，缓解溃疡症状。

2.胃粘膜保护药

在正常情况下，人体胃粘膜的保护因子和攻击因子可以达到平衡状态，一旦保护因子低于攻击因子，原有的平衡就会被打破，从而对人体胃粘膜的功能造成威胁。而胃粘膜保护药一般含有铝、碳酸钙和碳酸镁的复方制剂以及铋剂等，能有效中和胃酸，保护胃黏膜。此外，该类药物可覆盖在溃疡部位，保护创口，修复胃粘膜，减少粘膜损伤，促进溃疡表面愈合。并且，药物中具有的独特分层网状晶格结构大分子单体可作用于粘膜表面，与胆汁酸结合吸附溶血磷酰胆碱，形成胃粘膜保护层，修复溃疡粘膜，促进胃粘膜再生。

3.抗溃疡中药

传统的临床治疗多采用胃黏膜保护剂、H2受体拮抗肌及质子泵抑制剂等为主，虽然短期治疗效果比较理想，但也容易复发，难以治愈。中医认为胃溃疡属于“胃管痛”，病机复杂，临床治疗应以温胃、调气活血、健脾养胃为主。例如丹参，其为临床常用药，是一种活血、养血、止痛祛瘀的良药，该药不仅能有效改善胃粘膜局部血流量，保护胃粘膜，还能刺激胃壁黏液细胞分泌，抑制迷走神经兴奋，从而促进溃疡表面愈合，效果显著。

综上，临床治疗胃溃疡的药物种类较多，具体治疗方案还应根据患者情况进行决策。