“哪一天这躯体先僵硬腐朽，我的肺腑 我的咽喉 也会每天每天对你说 I love you”，随着李宇春的一首歌，让强直性脊柱炎直接上了热搜，越来越多的人开始关注这个病，也有很多病人咨询什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎需要做康复治疗吗?又如何预防才能避免得强直性脊柱炎呢?

　　强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一种自身免疫性慢性炎症性疾病，早期的主要特征是由骶髂及脊柱关节滑膜炎和周围结缔组织受累引起的炎症性腰背痛，晚期则会发生胸腰椎后凸畸形以及严重的功能障碍

　　好发年龄：16～30岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

　　典型症状

　　1.炎性腰背痛

　　慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状，患者多在腰骶部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳、乏力等，疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，但活动后减轻。多数患者病情由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

　　2.外周关节炎

　　部分患者以外周关节炎为首发症状，主要表现为以髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或小关节炎。青少年起病的患者常见以髋关节炎为首发症状，髋部疼痛，因青少年处于生长发育期，骨骼生长迅速，因此，青少年患者易导致髋关节畸形。

　　3.肌腱末端炎

　　肌腱末端炎好发于足跟、足掌部，也可见于膝关节、胸肋连接处等部位，受累部位常有肿痛现象。

　　注：如果出现腰骶部慢性钝痛，下背部僵硬，特别是经常夜间疼痛，晨起、久坐起立时腰部僵痛明显，活动后可以缓解，症状持续超过3个月以上，应尽快就医，以免耽误病情。

　　治疗方式：

　　强直性脊柱炎的治疗，主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗三个方面。下面分别介绍这些治疗方法。

　　一、药物治疗

　　药物治疗是AS治疗的主要手段之一，主要目的是减轻炎症、缓解疼痛和改善关节功能。目前常用的药物治疗包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和免疫调节剂。

　　1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

　　NSAIDs是AS治疗的首选药物，能够缓解炎症和疼痛症状，并改善关节功能。常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生等，患者可以根据疼痛程度和耐受性选择合适的药物。需要注意的是，长期应用NSAIDs可能会导致胃肠道不良反应，因此在使用时应密切监测患者的肾功能和胃肠道反应。

　　2. 糖皮质激素

　　糖皮质激素是一种强力抗炎药物，能够迅速缓解AS患者的疼痛和炎症症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松等，可以口服或注射给药。然而，长期大剂量使用糖皮质激素可能会引起一系列副作用，如骨质疏松、高血压等，因此在使用时需要权衡利弊。

　　3. 免疫调节剂

　　免疫调节剂是用于控制AS疾病活动的重要药物，能够减轻炎症、改善关节功能并延缓关节的破坏进展。常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需要根据患者的具体情况和严重程度进行个体化治疗。

　　二、非药物治疗

　　除了药物治疗外，非药物治疗在AS的综合治疗中也占据重要地位。非药物治疗主要包括物理治疗、运动治疗、康复训练等。

　　1. 物理治疗

　　物理治疗是AS患者常用的非药物治疗方法之一，包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症，按摩和理疗可以促进血液循环和肌肉松弛，改善关节活动度。患者可以在专业理疗师的指导下进行物理治疗，以获得最佳效果。

　　2. 康复训练

　　康复训练是AS患者康复过程中的重要环节，通过系统的训练和指导，帮助患者恢复正常生活和工作功能。康复训练包括功能训练、劳动治疗和心理支持等。功能训练主要针对关节活动度和肌肉力量进行训练，劳动治疗则帮助患者适应日常工作和生活的要求，心理支持则能够缓解患者的心理压力和焦虑。

　　三、手术治疗

　　手术治疗在AS的治疗中通常作为最后的选择，用于严重病例或药物治疗无效的患者。常见的手术治疗方法包括关节置换术和脊柱手术。

　　1. 关节置换术

　　关节置换术是一种常见的手术治疗方法，用于替换已经受损的关节。对于AS患者来说，最常置换的关节是髋关节和膝关节。通过关节置换术，可以减轻疼痛、改善关节功能，提高患者的生活质量。

　　2. 脊柱手术

　　脊柱手术主要用于治疗AS患者脊柱的弯曲和僵硬。常见的脊柱手术包括脊柱融合术和椎体固定术。脊柱手术可以纠正脊柱的畸形和恢复正常的脊柱功能，但手术风险较大，需要患者在专业医生的指导下进行决策。

　　四、居家锻炼方法

　　现有循证证据表明，患者自觉的家庭锻炼或在有指导下的康复锻炼可缓解疼痛与晨僵，并可改善其机体功能与脊柱活动度。如果你出现腰骶部僵痛或已经处在强直性脊柱炎恢复期，不要焦虑，下面教大家几种有效预防及缓解僵痛的居家锻炼方法。

　　1、抱膝运动

　　抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到极限为止，回原双足位置，换膝重复上述运动。双膝各重复2-3次，再做双手抱双膝运动2-3次，至僵硬消失为止。

　　2、趴跪运动

　　趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。每天趴跪5分钟

　　3、转体运动

　　坐位，双手交叉，转体向右，目视右后方，坚持五秒钟后重复，左侧相同，每侧五次。

　　4、抬颈运动

　　抬头望天，望天时后仰到极限，还原，低头看地，看地时下颌尽力贴近胸部，还原，抬头时呼气，低头时吸气， 每次3-5个，每5-10次左右。

　　强直性脊柱炎是一种自身免疫性慢性炎症性疾病又被称为“不会死亡的癌症”，如果已经患有强直性脊柱炎或出现上述临床症状，大家不要焦虑，应理性对待，积极运动锻炼，科学防治。