宫颈癌是发病率居妇科三大恶性肿瘤之首的肿瘤，是导致女性癌症死亡的第四大原因，是由癌前病变逐步发展而来的，是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。2020年全世界约有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例，其中我国新发病例10.97万例，死亡病例5.9万例。90％以上的宫颈癌是由 HPV（人乳头瘤病毒）持续性感染引起的。在宫颈细胞学筛查和 HPV DNA 检测的支持下，宫颈癌能够在发病之前被发现，这对患者疾病的治疗是十分有利的。目前宫颈癌的发病不再局限于年纪较大的女性，年轻的患者也逐渐增多。

宫颈癌有什么症状？  

宫颈癌早期常无明显症状，与慢性宫颈炎颇为相似，难以区分，尤其对于年纪较大、宫颈已萎缩的妇女，可能出现宫颈光滑的假象。随着病情加重，异常阴道流血成为显著表现。初期出血量较少，可自行停止；但至晚期，病灶扩大，可能出现大量出血，甚至危及生命。老年患者则以绝经后阴道流血为主要症状。

此外，白带增多也是宫颈癌的常见症状，可呈白色、淡黄、血性或脓血性，伴有腥臭。晚期患者若并发感染，白带则呈恶臭或脓性。至晚期，肿瘤压迫可导致下腹痛、腰痛、尿频等症状；同时可能出现消瘦、贫血、发热等全身症状。

宫颈癌与HPV有什么关系？  

HPV，中文名称为人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称。其中，40种HPV可以感染生殖器部位，部分种类是引发宫颈癌的高危因素。高危型HPV，如HPV16和18，与宫颈病变和宫颈癌的风险较高相关；而低危型HPV则风险较低。感染HPV并不一定会导致宫颈癌，因为从感染到癌症的发展是一个漫长的过程，通常需要25-30年。在这个过程中，HPV感染可能会自行消失，或引发宫颈上皮细胞病变。因此，只有持续性感染高危型HPV并引发宫颈癌前病变的情况下，才有可能发展为宫颈癌。在临床中，大部分的HPV感染是“一过性”的，可以通过自身免疫系统清除。因此，及时发现并治疗HPV持续感染是预防宫颈癌的关键。

什么是TCT？  

TCT检查，即液基薄层细胞检测，运用先进的检测系统对宫颈细胞进行分类诊断，相较于传统的宫颈刮片检查，TCT在提高标本满意度和异常细胞检出率方面表现出明显优势。对于有性生活的女性，建议从18-20岁或初次性生活后的一到两年内开始接受细胞学检查，并每两年进行一次宫颈癌预防性检查。70岁以上的女性，若近五年内宫颈癌检查正常，可暂停检查。对于性行为较早、性伴侣多、吸烟或有高危险型HPV感染的女性，应根据医生建议增加检查次数。接受子宫切除或激素替代治疗的女性也应接受宫颈癌预防检查。怀孕女性可在怀孕期间进行细胞学检查，对妊娠无影响。

HPV与TCT有什么关系？  

HPV和TCT是宫颈癌筛查的重要手段。HPV检测可以发现可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，而TCT检查则观察宫颈细胞是否发生异常变化。结合两项结果，有助于医生做出更准确的诊断。建议性生活超过3年的女性和30岁以上的女性每年进行一次HPV和TCT检查。若连续两年结果正常，可间隔2-3年检查一次。留取标本时无痛感，无需紧张焦虑。及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，有助于提高治愈率和生存率。

宫颈癌的防治：  

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。一级预防，指病因预防，接种HPV疫苗，高危病因预防： 做好个人防护 ：避免不洁性生活，远离不安全性行为，固定性伴侣，勿多个性伴侣，减少人工流产次数。 戒烟：吸烟会增加产生宫颈癌的风险，而且吸烟与 HPV 有协同作用，会促进癌变，进一步增加宫颈癌风险。为避免宫颈癌的产生，抽烟的女性朋友最好戒烟。 提高免疫 ：从自身的身体状况出发，选择一些合适的运动进行身体锻炼。生命不休，运动不止，适当的运动能够促进消化，增加食欲，提高免疫力，有利于提高身体防癌抗癌的能力。 二级预防，主要是早期检查以及时发现宫颈癌的癌前病变；三级预防，早期发现并 且早期治疗。重点是在一级预防和二级预防。

宫颈癌的预防工作很重要，女性朋友要在日常生活当中注意做好相关的预防工作，避免宫颈癌的产生HPV 疫苗并非万能，不是对所有 HPV 亚型都有用，也不是打了疫苗就高枕无忧，肯定不会得宫颈癌。另外，疫苗接种不能替代癌症筛查，疫苗要接种，筛查也要做，两者不能相互替代。

结语  

在生命的舞台上，宫颈癌是一种独特的挑战，但并非无法战胜。HPV与TCT的携手合作，让女性在防癌的道路上多了一份保障。每个女性都是独特的，拥有自己的力量和魅力。只要我们坚定信念，积极预防，宫颈癌的威胁终将被化解。让我们以健康的心态，迎接每一个美好的明天。