一、血液净化后身体的变化
在接受血液净化治疗后，患者的身体会发生一系列的变化。首先，由于治疗过程中会去除一部分废物和毒素、水分，但同时也可能带走一些对身体有益的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等。这就导致了患者在治疗后可能出现营养不良的情况。其次，血液净化治疗还可能引起一些身体反应，如疲劳、食欲下降或增加、体重变化等。这些反应都与治疗过程中的体液和电解质平衡变化有关。因此，为了缓解这些不适，患者需要在饮食上进行相应的调整。
二、饮食调整的基本原则
1.平衡膳食：在接受血液净化治疗后，患者的饮食应该更加注重平衡和多样化。这意味着患者需要均衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪以及各种维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和细胞再生的重要物质，因此应该保证足够的摄入量。同时，碳水化合物和脂肪也是身体能量的重要来源，不可偏废。
2.控制盐分：对于透析患者来说，控制盐分摄入尤为重要。因为透析过程中可能会去除一部分体内的钠盐，导致体液平衡发生变化。如果摄入过多的盐分，还会引起水肿和高血压等问题。因此，患者应该尽量避免高盐食品，如咸菜、腌制品等，并控制盐的摄入量应小于6g/日。
3.适量蛋白质：虽然蛋白质对身体很重要，但透析患者也需要根据医生的建议适量摄入。因为过多的蛋白质摄入可能会增加肾脏的负担，甚至加重病情。所以，患者应该选择高质量的蛋白质来源，如瘦肉、鱼、牛奶等，并根据个人情况调整摄入量，一般摄入量1.2克/（公斤·日），每周透析3次者蛋白质可增至1.5克/（公斤·日）。
4.水分管理：透析患者在治疗过程中会丢失一部分体液，因此需要注意水分的补充。但同时也要避免过量摄入液体，以免导致体液过多引起水肿，甚至心功能衰竭。透析患者两次透析之间体重增加不应超过干体重的3%-5%，因此医生会根据患者的具体情况给出液体摄入的建议，患者应该严格遵守。
5.钾与磷的控制：钾和磷是两种对透析患者特别重要的矿物质。正常人体血清钾浓度是相对稳定的，即在3.5-5.5mmol/L。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时，即可诊断为高钾血症，严重的高钾血症会导致心率减慢，甚至室颤，心脏停搏，是透析患者的大忌。而过多的磷摄入会引起甲状腺功能障碍、心血管钙化、皮肤瘙痒、增加骨折风险等。因此，患者控制高钾和高磷食物的摄入尤为重要，应避免高钾食物（如香蕉、土豆、红薯、高粱米等）和高磷食物（如坚果类、动物内脏等）。
三、推荐与避免的食物
1.推荐食物：
- 富含蛋白质的食物：瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等。
- 富含维生素和矿物质的食物：新鲜蔬菜和水果，如西兰花、胡萝卜、苹果等。
- 低钾食物：如白菜、葡萄、冬瓜、梨等。
- 低磷食物：如米饭、面条、白菜等。
2.避免或限制的食物：
- 高盐食物：咸菜、腌制品、方便面等。
- 高钾食物：香蕉、土豆、蘑菇、紫菜、海带等。
- 高磷食物：奶制品（如牛奶、酸奶）、坚果、巧克力等。
- 高脂肪和高糖食物：油炸食品、甜点、糖果等。
四、实践小贴士
在购买加工食品时，学会阅读食品标签上的成分表是非常重要的，这样可以帮助我们避免选择含有高盐、高钾、高磷成分的产品。同时，为了更好地控制盐分和脂肪的摄入，建议采用少盐少油的烹饪方法，如蒸、煮、炖等。此外，保持规律的饮食习惯也很重要，我们应该定时定量进食，避免暴饮暴食或长时间不吃东西，这样有助于维护身体健康。
五、常见问题解答
1.透析后能不能吃水果？
答：透析患者可以吃水果，但需要选择低钾、低磷的水果，如苹果、梨子等，并控制摄入量。
2. 如何增加食欲？
答：可以尝试变换烹饪方式，选择色香味俱佳的食物，或者在餐前进行适量的运动来促进食欲。
3.透析后需要特别补充哪些营养素吗？
答：透析患者可能需要根据医生的建议补充一些特定的营养素，如维生素D、钙等，以促进骨骼健康。
结语
血液净化治疗虽能帮助排除体内废物和毒素、水分，但也会对身体造成影响。因此，制定个性化饮食计划对患者尤为重要。通过与医生和营养师的沟通，患者可更好地了解自身状况和需求，制定适合的饮食方案。同时，保持积极心态和良好生活习惯，配合治疗，促进康复。记住，合理饮食调整是治疗成功的重要一环，让我们共同努力，为健康加油！
