一、过敏性疾病的现状与影响
据统计，我国过敏性鼻炎（AR）患者数量高达2.5亿，且患病率在不同城市有所差异AR与哮喘之间存在密切联系，40%的AR患者同时患有哮喘。AR不仅影响患者的日常生活，还可能对儿童和青少年的睡眠、学习及精神心理健康造成不良影响。尘螨是最常见的吸入性过敏原，与过敏性哮喘的发生、发展和症状持续密切相关。
二、过敏性疾病的诊断
治疗过敏性疾病，首要步骤是准确诊断。这包括评估病史（个人史、家族史、用药史等）和进行体格检查（皮肤、鼻粘膜、眼结膜以及肺部听诊等）。疑似过敏性疾病时，可进行皮肤点刺或血清特异性IgE检测，以及局部（鼻腔、支气管）分泌物特异性IgE检测等。过敏原诊断方法多样，其中皮肤试验对I型超敏反应诊断迅速且特异度高，但受皮肤状况和药物影响。激发试验是诊断“金标准”，但有诱发过敏反应风险。
三、过敏性疾病的治疗原则与手段
过敏性疾病需早诊早治，以控制疾病进展，减轻患者痛苦与经济负担。提高过敏原诊断水平，明确过敏性疾病的病因及危险因素，对制定环境控制与对因治疗方案具有重要意义。
1. 过敏性鼻炎的治疗目标：减轻症状，消除日常生活中的困难。
2. 哮喘的治疗目标：达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害以及药物相关不良反应的风险。
AR的治疗原则为“防治结合，四位一体”联合治疗：
1. 避免接触过敏原：是预防AR最有效的方法，也是治疗AA的关键措施。
2. 药物治疗：是缓解症状的有效手段，但不能改变疾病的自然病程。
3. 过敏原特异性免疫治疗（AIT）：是唯一可通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然病程的治疗方式。
4. 健康教育：在过敏性疾病的防治体系中具有十分重要的意义，治疗依从性常常决定治疗的效果。
AA的三级预防策略包括：
1. 一级预防：控制AA的危险因素，预防哮喘发生。
2. 二级预防：早发现、早诊断和早治疗，早期阻止病程进展或延缓疾病发展。
3. 三级预防：预防AA的急性发作、延缓并发症的出现、降低致残率和病死率，改善患者生存质量。
在确诊过敏性哮喘后，应尽快开始规范的控制性治疗，以达到并维持最佳疗效。药物对症治疗起效快，可快速缓解症状并改善生活质量。
四、常用药物对症治疗
过敏性疾病的常用药物对症治疗各有优缺点：
（一）、过敏性鼻炎的药物对症治疗：
1. 抗组胺药：起效快速，持续作用时间较长，显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状。
2. 糖皮质激素：具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，可持续控制炎性反应状态。
3. 肥大细胞膜稳定剂：对缓解儿童AR的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。
、过敏性哮喘的药物对症治疗：
1. 控制性药物：包括吸入性糖皮质激素（ICS），有效控制气道炎症，降低气道高反应性，减轻哮喘症状，改善肺功能，从而提高生活质量。
2. 缓解药物：包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身性激素等，可以迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。
然而，单纯药物对症治疗疗效欠佳，也不能改变疾病自然病程。过敏原特异性免疫治疗（AIT）具有里程碑意义，如果确诊过敏性疾病，还是建议到医院做正规的指导和特异性的免疫治疗。
五、健康教育与管理
健康教育是实现AR/AA有效管理的重要措施。过敏性鼻炎的重要健康指导内容包括：过敏原的回避、鼻用激素使用的安全性、正确的喷鼻操作手法、特殊人群（妊娠期和哺乳期妇女、儿童）用药、口服药物如何增减等。
过敏性哮喘的健康教育主要内容包括：指导正确使用吸入装置及规律用药、传授AA的相关知识（如避免过敏原）及注意事项、AA的自我管理和病情的自我监测。
通过采取健康教育管理和生活方式干预，在保持临床治疗有效性的同时，能明显提高患者的治疗依从性，使AR治疗疗效得以保证。综上所述，过敏性疾病的综合治疗和管理需要多方面的努力和配合，从诊断、治疗到健康教育，每一个环节都至关重要。通过科学的管理和合理的治疗，可以有效控制过敏性疾病，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
