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小儿湿疹为什么容易复发
2023-03-20 10:23:26
作者:陈卓
作者单位:河南省驻马店市泌阳县人民医院

小儿湿疹,即特应性皮炎,又称遗传性过敏性皮炎或特应性皮炎,通常发生于婴幼儿,并延伸至儿童和成人。其特征是湿疹样皮疹,伴有严重瘙痒和反复性。所以让我们了解湿疹反复发作的原因吧。

湿疹的分型

湿疹根据临床表现分两种类型,渗出型和干燥型。渗出型主要是指婴幼儿身上不同程度的红斑。渗出物干燥后,会形成厚度不等的黄色结痂,常伴有腹泻、淋巴结肿大等现象。干燥型主要是指婴幼儿皮肤表面干燥,有不同程度的微红深色斑点,无明显液体渗出,皮肤表面会附着灰白色糠状鳞屑。

湿疹反复发作的因素

激素没有用对。根据医生的建议正确使用激素软膏。不得擅自停药,也不得随意减少剂量。通常,医生会建议使用指尖单元作为参考。从标准包装软管(直径5mm)上挤压成人食指尖的长度。许多药膏可以涂抹在自己双手掌心范围内的皮肤上。

保湿没有到位。湿疹的患处特点是皮肤干燥和脱屑,保湿霜可以保护皮肤免受进一步的伤害,同时也可以保持皮肤湿润,这样皮肤可以慢慢恢复并自行缓解炎症。因此,每天做好保湿工作是非常重要的。保湿霜的用量应确保擦拭后宝宝身体上有一层残留的保湿霜的保护膜,保湿效果维持在2小时以上。每天施用的时间间隔为2~3小时。但是,由于每个宝宝的皮肤状况不同,因此应根据其具体情况灵活控制或咨询医生。

外界的刺激。衣服的材质对皮肤有刺激性,洗澡的方式不正确或者环境有刺激性可能导致婴儿湿疹复发。所以尽量给宝宝选择纯棉衣服,衣服要宽松透气,没有拉链和领子等,以尽量减少可能刺激宝宝皮肤的物质。洗澡时,水温应控制在36℃左右,略低于适合无湿疹宝宝的洗澡水。湿疹不要使用沐浴露。洗澡后,用软毛巾或纱巾擦干皮肤,并立即涂抹润肤霜或面霜。室温控制在22~26℃,湿度保持在40%~60%,尽量保证宝宝不出汗。

过敏原依然存在。许多婴儿的湿疹是由过敏引起的,所以如果不完全避免过敏原,那么湿疹肯定是存在的。因此,我们必须彻底认真地避免过敏原。例如,可以通过写日记和查找过敏原记录来找出过敏原。

湿疹的误区

很多人由于知识和所处环境的差异,会认为益生菌可以治疗湿疹。

近年来,一些学者的研究发现,肠道免疫紊乱是湿疹的影响因素。还有一些已发表的临床证据表明,由于肠道菌群的形成主要发生在婴儿早期,受分娩和喂养方式的影响最大,一旦肠道菌群形成,就很难通过外源性干预来改变。各国湿疹治疗指南中也未提及或提倡益生菌治疗。因此,从循证医学的角度来看,益生菌不应该被推荐作为湿疹的常规治疗。

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