子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，通常是由子宫平滑肌细胞在雌激素和孕激素的刺激下过度增殖和积累而引起的。最常见于30~50岁的女性，约80%的子宫肌瘤不会对人体造成任何伤害，不需要任何治疗。

子宫肌瘤的临床表现为子宫出血增加、月经延长、贫血、腹部肿块、腹痛和流产。临床上，子宫肌瘤的治疗取决于年龄、位置和生长速度，是一种没有统一标准的个性化治疗。很多人选择期待治疗，即不采取任何措施，只通过定期随访观察肌瘤的生长状态，不进行任何治疗。围绝经期女性患者很快就会绝经，肌瘤并不大，而且没有症状，一般肌瘤不会生长，甚至缩小，这部分人群会选择期待治疗。对于生育年龄的女性，如果没有症状，也可进行期待治疗。另外，如果患者有压迫、贫血、纤维瘤生长特别快的症状，则需要手术治疗。

消除子宫肌瘤的方法有很多，如手术治疗、射频消融治疗和药物治疗。如果子宫肌瘤带来严重的影响，例如大出血导致贫血，或者子宫肌瘤很大有恶性变化的可能，或者子宫肌瘤产生压迫症状，则应采取相关治疗措施。

一些患者不耐受手术或不想在腹部留下疤痕可以用射频消融治疗，但射频消融治疗不能得到病理，也无法确定是否是良性肿瘤。因此，它有一定的局限性。只有在明确子宫肌瘤是良性的情况下，才能进行此种手术；如果肌瘤比较大，消融范围大，身体吸收后可能导致短期低热，对症治疗就可以。如果肌瘤靠近子宫浆液面，可能靠近肠，射频消融治疗时来自肌瘤的热量可能损伤肠管，术中会使用一些人工腹水进行保护，可以将并发症的发生率降到很低。射频消融治疗仅针对子宫肌瘤，不会对卵巢动脉或卵巢本身造成热损伤，对卵巢功能没有影响。目前的研究结果表明，对于因肌瘤较大而不能怀孕的患者，射频消融后怀孕的概率将进一步增加。

当手术治疗或射频消融治疗不可行时，可以通过药物控制。中药可以缓解和减轻子宫肌瘤引起的相关症状，有活血化瘀、解软硬结的作用，并抑制子宫肌瘤的生长，对子宫肌瘤有一定疗效。对于部分患者，将切除肌瘤以保留子宫，其复发率为20%~30%。对于有月经过多、经期延长等情况的子宫肌瘤患者，症状轻微的可能需要1~2个月才能见效，而症状严重的则可能需要2~3个月甚至更长时间才能控制症状。但药物治疗可能会对患者的肝脏和血液系统造成一定程度的损伤，不建议长期使用。(河南省商丘市宁陵县人民医院)