卵巢肿瘤作为女性十大杀手之一,近几年的发病率逐年升高。在积极入院治疗进行化疗放疗的同时,患者还应还注意日常生活中的护理,只有早发现早治疗,这样才能早日摆脱疾病的困扰。
卵巢肿瘤患者的心理护理
要对患者的提问进行适当的回答,并对患者进行更多的治疗。用真诚、友善的言语来安抚患者,以温和、细心、精确、有秩序地进行的护士,让患者感到安全,以熟练的技术赢得患者的信赖,解除患者的恐惧。
要对患者有很强的同情和责任感,对患者的痛苦、对患者的关心、对患者的关心。深入患者的内心,与患者进行交流。护士除了是重要的支持之外,还要鼓励家属、亲友、同事、领导经常安慰和关怀,给予他们的生活上的关怀和帮助,让他们体会到从四面八方传来的爱和生命的意义,使他们对生命充满自信,克服寂寞,建立战胜病痛的自信。
卵巢肿瘤手术的护理
手术前的准备
心理治疗:与病人进行沟通,让病人理解整个手术流程,回答病人的疑惑和担忧,使晚期卵巢肿瘤病人的情绪得到缓解,从而分散病人的注意力,解除病人的紧张情绪,建立起对医护工作者的信任和信任,建立战胜疾病的自信。
患者准备:术后对术后病人进行适当的护理,在术后6~8小时内给予适当的营养支持,同时要加强对身体的保护,同时要保证病人吃高热量、高维生素、高蛋白、高脂肪的食物,术后6~8小时内禁食、饮水、备皮、肠等。
术后护理
晚期卵巢肿瘤术后病人的姿势:在术中麻醉效果没有完全消退之前,病人应该平躺,等麻醉彻底苏醒后,尽早采用半躺姿势,半卧位可以缓解腹部切口的痛苦,有利于进行深呼吸,便于将痰从体内排出,另外,还要定期调整姿势,防止褥疮的形成。
晚期的卵巢肿瘤病人的精神护理:由于术后伤口疼痛、强迫体位、呕吐等因素导致的情绪波动,会导致病人出现焦虑、烦躁的情绪。护士要有针对性地、有计划地、有步骤地观察病人的情绪、表情和行为,以便能及时地掌握病人的情绪变化并采取适当的措施。
水溶性和营养素:在卵巢肿瘤术后,在肠道没有完全恢复之前,应该给予适当的液体补充,可以摄入适量的液体,避免吃糖类食物。术后饮食要清淡、高蛋白、高热量、低脂肪,适当补充钾、钠、输液等。
尽早锻炼:术后病人尽早下床锻炼,促进肠道蠕动恢复,减少腹胀,减少肺部感染、血栓、压疮等。
卵巢肿瘤的并发症
子宫蒂扭转。这是一种比较普遍的妇科急腹病。多见于瘤蒂较大,中等大小,活动度大,重心偏向一侧的囊状肿块,常出现在妊娠早期或分娩时。因蒂部扭曲,因瘤内静脉不能回流,造成血液淤积,呈现深紫色,有时甚至会导致血管爆裂而流血。由于血管堵塞,肿瘤坏死,感染。在急性期,病人会出现腹部的剧痛,并伴有恶心呕吐甚至是休克。在此项测试中,患者的腹部肌肉绷紧,疼痛明显,且有很强的拉力。一旦发现,必须马上进行外科手术,将其切除。手术中不能将蒂头向后移开,应在蒂头的扭曲处进行夹紧,以避免血栓脱离,使其血循环。
良性的卵巢恶性肿瘤多见于老年女性,特别是更年期女性,在短时间里,肿块快速增长,病人有胀气、食欲减退、肿块体积显著增加,并伴有腹水。怀疑有恶性肿瘤的患者,要立即进行治疗。
肿瘤破裂。由于囊内的血管壁缺血性、坏死或者是由于肿瘤的腐蚀而导致的自发的破裂;或因挤压、分娩、妇科检查及穿刺而造成的创伤。囊内液体在破裂时会进入腹腔,引起腹壁的剧烈疼痛,恶心,呕吐,甚至是休克。腹壁紧张,压痛,反跳痛,腹壁疼痛,原有的肿瘤可减少或消除。诊断后,必须及时切开腹部,清除囊肿,清理腹部。
感染。较罕见,主要是由于肿瘤的蒂部扭曲或断裂所致。临床表现以发热,腹痛,白细胞升高,并有各种程度的腹膜炎。术后应注意术后感染的防治,适时行外科探查。(成都市金牛区人民医院妇产科)