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导致葡萄胎的原因有哪些?
2023-02-24 10:30:17
作者:司海英
作者单位:民权县人民医院/妇产科

葡萄胎是指女性妊娠后胎盘绒毛滋养着细胞,而导致的细胞增生,出现间质高度水肿,从而在宫腔内形成了大小形态不一的水泡,且水泡间相连成串,状出葡萄,所以被称之为葡萄胎。症状表现为:女性停经后阴道出现异常的流血以及腹痛的现象,去医院进行检查,在超声影像下可发现女性的子宫腔内出现粗点状或是落雪状的图像,则判定女性的宫腔内出现了葡萄胎。

葡萄胎分为完全性葡萄胎以及部分性葡萄胎,完全性葡萄胎是指病变累及到全部的胎盘绒毛,宫腔内充满了水泡,弥漫性的滋养着细胞增生,不可见胎儿及胚胎组织。部分性葡萄胎是指腔内部分胎盘绒毛出现肿胀变性,滋养着局部的细胞增生,可见胎儿及胚胎组织,但胎儿多半已死亡,有较少一部分孕龄小的活胎或是畸形胎,极少有足月婴儿诞生。那么导致孕妇出现葡萄胎的原因有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下。

再受精过程中发生了异常变化 以完全性葡萄胎举例来说,是由精子与空的卵细胞结合所产生的。染色体核型为二倍体,由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23,X)受精,经自身复制恢复为二倍体(46,XX),再生长发育而成,称为空卵受精。其少数核型为46,XY,这是两个性染色体不同的精子(23,X及23,Y)同时使空卵受精,称为双精子受精。还有部分性的葡萄胎是一个卵细胞同时和两个精子受精而导致的结果。部分性葡萄胎核型常为三倍体。来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

营养原因 孕妇出现葡萄胎多出现在以大米作为主食的国家和地区。有不少医学上的专家和学者认为,女性葡萄胎的出现和女性身体内所含的营养成分有很大的关系。据相关的研究发现,在妊娠滋养细胞的肿瘤患者中,患者血液中血清含有的叶酸活力出现明显的不足,而女性子宫内的胚胎在发育过程中,叶酸的需求使必不可少的。还有一部分研究结果显示,在女性的饮食结构中,如果食物中缺少胡萝卜素这样营养物质的含量,女性在受孕后发生葡萄胎的概率会出现明显的提高。还有的地区饮食中缺乏维生素A的补充,出现葡萄胎的发生概率也出现明显的提高。

感染原因 很多专家认为,出现葡萄胎和女性在孕期受到病毒感染有关,但到目前为止也并未找到确凿的证据证明葡萄胎的出现和感染有直接的关系。

内分泌失调的原因 有研究表明葡萄胎的出现和女性的卵巢发育不健全以及衰退等有关,因为据统计,葡萄胎的发生多见于20岁以下或是40岁以上的女性身上。经过医学者多次的动物实验表明,在雌性动物妊娠早期切除卵巢容易造成胎盘出现水泡样的现象,因此认为雌性激素分泌不足是形成葡萄胎的原因之一。

种族原因 全球种族间葡萄胎的发病率的差异性也很明显。其中,美国的黑人女性出现葡萄胎的概率仅为其他国家和地区的一半。新加坡以及欧亚的混血人种葡萄胎的发病率高出中国人、印度人以及马来西亚人2倍。

原癌基因的原因 可以控制细胞生产分化的基因有原癌基因和抑癌基因,身体中肿瘤的发生与原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异与失活有很大关系。

总而言之,在正常情况下人类的胚胎是由一个发育正常的卵子和一个发育正常的精子结合形成的,而出现葡萄胎是由于孕育胚胎的精子和卵子质量有异常问题而引起的。(民权县人民医院妇产科)

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