脑外伤是指因各种原因导致的脑干、脊髓、小 脑和脑干等重要功能部位遭受不同程度的打击而发生的意外事件，是一种常见致残性疾病，在当前占据颅内外伤总数的90%之多，主要以轻中度为主。

而在临床上，脑外伤后病情复杂多变，预后较差，对其进行有效的应对是一项长期、复杂、艰 巨的问题，涉及神经外科医生、康复科医生等多个方面，针对脑外伤患者术后的管理和注意事 项，则需要对其多加上心。

及时进行病情评估

神经外科医生在对患者进行手术之前，应当及时 对患者进行病情的相关评估，评估内容主要有术前检 查情况、手术风险和术后反应、神经功能缺损程度等， 这些内容需要医生及时进行评估。

在其中，术前检查是进行手术必要进行的，而手术 风险则包括脑脊液渗漏和脑水肿等方面的评估，客观上 主要是指脑脊液漏、颅压升高等在治疗过程中遇到的风 险因素；术后反应则主要包括恶心呕吐、视线模糊、头痛 头晕等情况；神经功能缺损程度则是指大脑皮质脑干束 损伤后导致脑容积减少或缺失所造成的残疾或功能障 碍，其包括但不限于视觉缺失和运动障碍等内容。

合理使用抗休克药物和营养支持

抗休克药物主要包括血管活性药和神经阻滞药， 其主要用于保证脑组织的血液供应。血管活性药的使 用应当根据患者病情和手术后的反应的具体情况来决 定，在进行使用的过程中需要注意以下几点：

术前10~15分钟静脉滴注，防止静脉血栓形成；术中 应以静点法为宜，根据血管内药物吸收情况来决定是否 继续给药；术后6~8小时再用5~10mg/kg 静点，用以维持 机体内环境稳定；如果在用药过程中患者出现意识障碍、 呼吸衰竭等异常情况时，应当及时停药或更换药物。

除却以上，脑外伤患者常常有脱水和高代谢的情 况，这时候则需要采取综合措施来对患者进行治疗，对患者进行合理的营养支持。在进行静脉营养时，可以 通过静脉滴注营养液和鼻饲等方式进行，用以使患者 体内保持合理水平。最后，当患者颅内血肿较大、颅内 压增高严重或伴有脑疝等情况的出现时，医生可以采 取局部硬膜外压迫止血，妥善保证患者的身体平稳。

加强康复训练

脑外伤术后的早期患者均会存在不同程度的运动 功能障碍，在术后及时对其进行规范化的康复训练是 必不可少的。康复科医生需要根据患者的身体综合情 况制定具有针对性的个性化康复计划，对患者辅具的 使用、肢体运动功能的训练、上肢关节松动术、肩关节 被动运动法等内容进行合理的指导。除此之外，康复 科医生还需要患者的其他情况对展开言语治疗、吞咽 功能障碍治疗等其他功能的功能锻炼和治疗，以此来 加快患者的身体康复速度。

定期随访评估

在脑外伤患者术后，神经外科医生、康复科医生等 需要对其进行定期随访，观察患者在住院期间的病情 变化和恢复情况，并对患者出院后的生活、康复和心理 状态等方面进行评估，及时掌握患者的身体和病情变 化，为患者的身体健康做出合理的预防。

当患者的心理和身体存在烦躁、四肢乱动的情况，应当 适当地给予镇静类药物并及时关注患者的生命体征，防止对患者的镇定量过大，给患者造成了呼吸和心 跳的停止，造成不当损失。

神经外科医生需要定时、定期地对患者进行伤情 的观察，并进行相应的手术评估；而康复科医生则需要 定期评估患者的术后功能恢复情况，并通过康复训练 来促进患者的身体功能的改善，以此来保证患者的身体健康恢复。