肝脏在人的消化吸收体系中有着 关键的作用，是人身体内最重要的实 质性器官。若肝脏出问题，还会连累到 其他的器官，影响身体的正常运转。因 此，人们应加倍关注自身肝脏的健康状 况，定期进行肝脏检查。在肝脏的检 查中，CT 检查是非常有意义的一种影像 检查方式。肝脏的CT 检查可以用来发 现病变，主要方法包括CT 平扫和增强 扫描，也可以判断病变的范围、部位、严 重程度、性质以及肿痛性病变是否存在 转移，门、腔静脉内有无癌栓等。

肝硬化 肝硬化是一种严重的肝 脏疾病。引起肝硬化的因素，主要是 病毒性肝炎、饮酒、人体缺乏营养、胆 管堵塞、以及血吸虫病。肝硬化的临 床表现主要有面色晦暗、消化不良，严 重的可出现腹痛、消瘦、乏力、黄症、低 蛋白、下腹壁静脉怒张、脾脏变大，甚 至呕血、便血等。早期的肝硬化患者 的CT 显示为较正常，或有轻度扩大。 而中晚期肝硬化显示为肝脏严重萎 缩，全肝面积出现明显下降；肝的轮廓 表现为有小结节，或呈凹凸不均状态； 各肝叶的尺寸比例失常， 一般表现为 左叶和尾叶都很大，而右叶则较小；肝 门和肝裂有所增宽；脾脏也有显著扩 大，部分情况下还会伴有腹水。

脂肪肝 正常人的肝脏脂肪含量 一般要小于5%,如果脂类累积程度大 于5%,就易于引起脂肪肝。脂肪肝患 者的主要病理症状是肝大，肝脏脂肪 的含量有时甚至超过40%或者更多，且 肝脏色泽明显变黄，有油腻感。

CT 扫描是当前临床治疗脂肪肝 最有实用价值的影像学检查项目。 CT 平扫时，可见肝实质密度有所下降，但同 时肝内血管的密度会出现相对性增高。 CT 值测量肝实质密度相比于正常人来 说较低。在CT 检查中，肝密度的评判 参照脾密度，正常人的全肝密度一般都 较脾脏密度为高，当肝与脾脏间的CT 值比率低于0.85时，就可以判断为脂肪 肝。而弥漫性脂肪肝的CT 结果则显示 患者全肝的密度均明显下降。严重脂肪 肝时在肝实质的较低密度衬托下，肝内 的血管密度可相对较高进而显示清晰； 局灶性脂肪肝的CT 扫描发现部分肝叶 或肝段的密度减低，其余肝实质密度无明显改变，最为常见的是胆囊周围 肝实质密度正常，而其余肝实质密度 减低，影像上常称之为肝岛。

肝血色素沉着症 血色素沉着症 是指各种由于先天的铁代谢缺陷、慢 性贫血、溶血疾病等原因而导致铁代 谢紊乱，并由此产生了一定量的血清 铁蛋白和含铁血黄素，在肝、脾、胰、 肾、甲状腺、肌肉等部位形成的沉积， 所以又叫血色疾病，包括了原发性和 继发性。肝血色素沉着症状的主要临 床诊断特点是肝功异常、血糖增高和肌肤上青铜样的颜色沉着。

CT 平扫影像结果表明，患者的全 肝密度明显升高，且CT 数值范围在 86~132HU 之 间 ，CT 值从一定意义上 可以反映出全肝中铁的含量状况。原 发性的肝血色素沉着症患者，CT 结果 显示在肝密度升高的同时，还表现出 肾上腺、胰腺的密度增高。继发性的 肝血色素沉着症患者，同时还伴有脾 密度升高，肾上腺密度则无升高变化。

布 加综合征  布加综合征是指 由肝段下腔静脉或者肝脏静脉狭窄而 引起的血液回流阻塞综合症， 一般包括 先天和后天两类。临床上多表现为肝 大、脾大、并伴有大量腹水，或患者下肢 发生静脉曲张、浮肿等体内血液循环回 流的困难的表现。病理检查见肝窦扩 大、肝静脉淤血，久而久之容易发展为淤 血性肝硬化。布加综合征在CT 扫描下 可见肝脏密度不匀，肝、脾变大，门静脉高压，在增强CT扫描后，肝段的下腔静脉和肝静脉则显示不出。该病诊断后需介入手术进行治疗。