据统计,我国确诊的慢性病患者超2亿多人,因慢性病死亡的居民呈逐渐上升趋势,其已然成为我国临床医学中占比最高的疾病。由此可见,我国已经正式进入慢性病的高负担时期。慢性病不仅影响我国居民的健康,同时对经济社会的发展造成一定的阻碍,因此,提高慢性病的诊疗水平,对于促进国家经济发展,提高国民身体健康尤为重要,同时为助力全科医学发展提供有力支持。
慢性病的特点及危害
慢性病,也就是慢性非传染性疾病的简称,具有起病隐匿、病程长,且病情迁延不愈、病因复杂等特点。引起慢性疾病的因素比较复杂,临床研究发现多与不良生活方式、环境危险因素等有关。日常生活中,我们认识到的高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性疾病均属于慢性病,该类疾病的主要危害是损害人体的意志力,进而导致机体抵抗力下降。
当前我国有近85%的死亡是由慢性病引起的,是我国居民的主要死亡原因。2017年排序中国人的前5大死因主要是中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病和其他痴呆症,而这些基本都是非传染性的慢性病。由此不难看出,慢性病的危害不容小觑。慢性病的诊疗具有一定的复杂性,既需要专科医生,也需要全科医生,通过全面的预防、治疗和管理,方能降低慢性病的发病率以及致死率。
发挥全科医学在慢病诊疗中的作用
完善慢病管理体系。建立完善的社区慢性病管理结构,来提高社区慢性病管理水平。为了能够保证慢性病管理水平,可以通过提高社区工作人员的福利待遇,吸引更专业的全科医学工作者参与到慢性病患者的管理工作中,在其诊疗过程中给予更专业、更科学的指导。另外,积极利用信息化管理技术,为社区内慢性病患者建立档案,其中详细记录患者的性别、年龄、疾病类型、起病原因等,同时为其安排专门的医护人员,采取一对一管理。
开设全科慢病门诊。全科门诊不仅是担任健康人群的健康体检、健康咨询、健康管理、健康促进等职责,同时还需要负责慢性病的诊疗工作,可对一些较为常见的慢性病患者进行治疗、护理以及自我管理指导等,如给予高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等患者诊疗指导。此外,社区内开设慢病门诊,可以为患者提供方便、便捷的就医条件,缩短就诊时间,且流程简洁,更适合老年患者操作,从而避免患者多次外出购药,减少患者长期治疗的花费。在诊疗过程中,针对经过诊治医生评估后的患者,可将处方用药量放宽至3个月,以此来保障患者长期的用药需求。
家庭及社区诊疗。全科医师的服务可以涉及医院、社区和家庭等不同的场所。在慢性病诊疗过程中,全科医师可以针对患者的实际情况进入家庭或社区进行诊疗与指导,这对于保证慢性病诊疗服务的质量及有效性有着极为重要的作用。当前我国一些社区、家庭中并不具备良好的检查仪器和设备,这对于开展诊疗工作带来一定难度,同时考验全科医师的专业能力,此时需要全科医师在诊疗过程中,根据自身的诊疗经验结合患者的实际症状表现,对每位慢性病患者进行全方位的观察和分析,根据诊疗结果为患者制定出详细、科学、准确的诊疗计划和方案。此外,全科医师深入家庭或社区开展慢性病诊疗,可以保证年龄较长或行动不便的患者也能够及时接受专业、全面的指导,对于疾病的预防和治疗均具有良好的作用。
综上所述,慢性病对于我国国民健康以及生活治疗造成的危害显而易见。为了能够保证患者及时接受科学、有效的治疗,保证慢病诊疗的治疗和水平尤为重要。全科医学作为以面向社区和家庭,且集临床医学、预防医学、康复医学等于一体的综合性医学学科,在慢性病诊疗中具有不可替代的作用。