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高血压的分级你了解吗
2023-03-01 10:59:29
作者:肖萍
作者单位:泸县人民医院

高血压是一种多发于中老年者、肥胖者以及嗜酒者等群体中的慢性疾病,具有发病率高、发病人群广、风险高、治疗周期久等特点,还是诱发心脑血管等疾病的主要元凶,值得所有人警惕。本文将从高血压的病因、分级标准、危险分层以及预防措施4个方面做详细的科普。

高血压的发病原因及症状

遗传:大概有六成的患者具有家族病史,这种高血压主要是由于多基因遗传导致的。不良生活习惯:喜好食用高盐、低钾类饮食以及长期嗜酒、吸烟等都是诱发高血压的重要因素。年龄:随着年龄增大,人体血压也有明显的变化,呈现逐渐升高的趋势。环境及心理:当患者长期处于高度压力和紧张的状态下,或受到各类环境刺激导致情绪突然激动、焦虑等也会诱发高血压。药物:当患者由于各类疾病服用特定药物,例如激素类药物、避孕药、消炎以及止痛药等,都容易诱发血压波动产生高血压。

高血压的4个分级标准

通常来说人体的血压会在上午的6~10点以及下午的3~5点分别达到两个峰值,而在夜晚降到最低。血压水平也会受到环境、心理、运动以及睡眠等各种因素的影响而产生波动,对于正常人来说,这些波动都是合理且正常的。而对于高血压患者来说,其血压水平显然不属于正常范围内的波动,为区分不同危险程度,临床上将其分为4级,分级的标准主要是依据收缩压以及舒张压的水平。收缩压即高压,是一种泛指人体心脏发生收缩时,血液对人体血管中心壁产生的压力,正常情况下其数值在90到140 毫米汞柱之间;舒张压即低压,是一种泛指患者心脏舒张期间血管弹性回缩所产生的压力,正常情况下其数值范围一般在 60 到 90 毫米汞柱之间。临床上主要将高血压分为4级,分别为临界、轻度、中度以及重度,以下是分级标准:

临界高血压:高压在130~139mmHg间或低压在85~89mmHg间,此级别的患者血压水平已超出人体正常的血压水平,但并未触达高血压的判定标准。轻度高血压:高压在140~159mmHg间或低压在90~99mmHg间,此级别的患者仅为单纯的高血压,并未造成器质性病变。中度高血压:高压在160~179mmHg间或低压在100~109mmHg间,此级别的患者已出现心、脑以及肾等器质性病变。重度高血压:高压在 180mmHg 及以上或低压在110mmHg及以上,此级别的患者病情已非常严重,具有脑出血、肾衰竭以及心力衰竭等严重病变。

高血压的4个危险分层

以未来10年内发生心血管危险事件的概率为依据,主要分为低危险性、中危险性、高危险性以及极高危险性,以下为危险分层的具体情况:

低危:未来10年内,发病概率在15%以下;中危:未来 10 年内,发病概率在15%到20%间;高危:未来10年内,发病概率在 20%到 30%间;极高危:未来 10 年内,发病概率达到30%以上。

高血压患者的防控措施

由于高血压的风险性及危害性,所有人都应采取科学有效的措施对高血压的发生进行预防。同时对不同危险层级的高血压患者,要采取针对性的防控措施,将高血压控制在合理范围内,将诱发其他疾病的风险降到最低。

对于低危患者,要指导其合理改善生活习惯,并对血压及各类危险因素进行1个季度时间的持续监测,若血压未恢复,则使用药物控制,若恢复正常水平继续观察即可。对于中危患者,对血压及各类危险因素进行1个月时间的持续监测,血压正常则继续观察,否则采用药物进行控制。对高危以及极高危患者,首要任务是要求患者改善生活习惯,并立即采用药物控制血压;同时每间隔1~2周测量血压,也可自行学习测压技巧进行测量;要求患者按时按量服用降压药物;嘱咐患者要合理饮食、适度锻炼、稳定情绪以及保持充足睡眠。

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