护士在工作中,比如接送手术病人上下床或给卧床患者翻身时,难免进行高强度体力操作,当身体受力不协调或身体负荷过大时,难免会导致操作者肌肉、骨骼或关节出现损伤。
腰背损伤的原因
大多临床护士在工作中容易出现腰背损伤的情况,如急诊外科护士在身心两方面都会处于一种高度紧张的状态,接收到患者时,既要观察患者病情,还要固定伤肢等,工作强度很大,身心负荷过重。在进行各方面操作时,比如乡镇工作的护士,在没有中心供氧的条件下,要搬运装满氧气的氧气筒放于推车上,或为病人翻身、协助病人下床、搬运病人等情况下,弯腰、扭转动作较多,操作过程中,用力不合理或不当,就容易造成腰背部受损,导致腰背痛。急性腰背部损伤还可能引发腰椎间盘突出症。长期蓄积性腰部损伤可导致腰部负荷进一步加重,是腰椎间盘突出症重要诱发因素,有的甚至出现骨质增生、椎间孔变性等。
减少腰背损伤的措施
提升自我身体素质,多运动。做好各种锻炼是预防腰背部损伤的重要措施,比如在家做健美操、瑜伽,室外呼吸新鲜空气做做广播体操、打打太极拳、慢跑、游泳等都能够增加肌肉的柔韧性和骨关节活动度,从而提高自身机体的免疫力,降低护理工作者在危急时刻因操作不当导致腰背部损伤的发生率。
工作中保持正确的体位。护士在工作中要尽量保持正确的体位,这样可减少腰背痛和延缓腰椎间盘突出症的发生。在站立或坐着工作时,要做到“站有站相,坐有坐相”,就是尽量保持腰椎挺直,增加对脊柱的支撑,避免因不正确的坐姿或站姿导致腰椎过度屈曲,造成腰椎韧带劳损,减少身体重力对腰椎造成的损伤。半弯或下弯时,双脚要稍微分开,让重力落在髋关节和双脚上,减轻腰部负荷。弯腰举重物时,应先伸直腰,然后弯曲臀部蹲下,用臀部和膝盖发力,再伸直腰举重物。
避免长时间以同一体位工作。在工作中,护理人员应避免长期同一体位不动,可随时变换体位,以减轻肌肉、关节和骨骼的疲劳,减轻对脊柱的负荷。此外,还要根据年龄和身体情况,平时避免剧烈活动,以防腰背部肌肉拉伤等。
合理使用腰背防护用品。护理人员在工作时可佩戴腰带、腰围等防护用品,以加强腰部的稳定性。在腰椎间盘突出急性期,疼痛加重时,要坚持佩戴发热护腰等理疗带,卧床时记得取下,防止烫伤。建议腰围只在活动和工作时使用,以免长期使用造成腰肌萎缩和腰痛。
保持良好的饮食习惯。生活中就餐时可采用2:1:1的方法合理饮食。粗粮细粮合理搭配,建议早上吃好,中午吃饱,晚饭吃少,每天20~30克左右坚果,适当晒太阳补钙,多吃含钙高、含铁和含锌多的一些食物。
腰背损伤后的注意事项
一、腰背部受损后,绝对不能掉以轻心,否则将留下“后遗症”。应12小时内冷敷,并喷上云南白药喷雾剂等,如果疼痛难忍,可口服止痛药止痛,注意休息,12小时后热敷。二、如果只有一人值班,且腰背损伤疼痛难忍时,一定要通知科室护士长,申请其他人替班,否则有可能影响病区患者的救治。三、可进行中医针灸理疗、热疗或贴理疗贴、也可佩戴发热护腰等理疗护腰用品。四、活动时戴上护腰带保护受损部位,以防受损部位疼痛加重。五、腰背部损伤急性期,不能弯腰、扭转,动作要轻慢,伸手等动作弧度不能大,注意休息。六、如果是秋冬天腰背部损伤,要注意保暖,以防受寒恢复慢,甚至造成疼痛加重等。七、腰背损伤后或平时要注意不能睡、坐太软的床垫、沙发、座椅等,提倡躺卧硬板床休息,床垫的厚度要适宜。八、保持愉快舒畅的心情,合理膳食。