脊柱侧凸俗称侧弯，是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较严重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能甚至累及脊髓，造成瘫痪。脊柱侧弯可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯以及神经肌肉性脊柱侧弯等。其中以特发性脊柱侧弯人群数量最为庞大，约占总脊柱侧弯患者的80%，风险年龄段为10~14岁。

　　脊柱侧弯的危害

　　脊柱侧弯是脊柱常见的畸形，若发现不及时，致使侧弯发展至20°~40°，则需佩戴支具治疗，每天需佩戴22~24小时，直至骨骼成熟。侧弯40°以上的患者，可能需要手术治疗。

　　体态外观改变：脊柱侧弯容易导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时可能因脊柱僵硬影响活动度。

　　心肺功能受累：早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累及肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。迟发性(特发性)脊柱侧弯，轻者不影响心肺功能，严重者则影响呼吸通气、换气。

　　肠胃功能不良：部分脊柱侧弯患者出现腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，出现食欲不振、消化不良等胃肠系统表现。

　　心理障碍问题：青春期是心理敏感期，身体外观改变给青少年造成心理负担，可产生自卑感、逃避，或者烦躁易怒。

　　如何自查脊柱侧弯

　　我们可以用体前屈试验来初步评估：第一步，让孩子脱上衣，双足立于平地上，直立体位，家长观察其后背是否有高低肩、肩胛骨不等高、腰线不对称、骨盆是否歪斜。第二步，让孩子双手掌合十，向前下方伸直，逐渐弯腰，家长在小孩后方，双目平视，观察其双侧背部是否等高。第三步，家长用自己的手指触摸孩子的脊椎，从后背第七颈椎棘突(颈肩结合处)开始用两个手指从上至下压划，到第五腰椎为止，观察划线是否为一条连续且平直的棘突线。瘦者很容易触摸和观察，胖者可多触摸、压划几次。如果发现上述异常，表明可能存在脊柱侧弯，建议到具有全脊柱拍摄设备的正规医疗机构，做站立位全脊柱X片明确诊断。

　　什么是体态不良

　　体态不良是由于缺乏运动、长时间久坐以及错误的行为习惯，对肌肉、筋膜等组织造成影响，从而出现的一系列体态问题被称为体态不良。青少年因处于生长发育阶段，更易出现体态问题。常见的体态不良包括：高低肩、圆肩、驼背、骨盆前倾等。体态不良不一定有脊柱侧弯，脊柱侧弯通常有体态不良表现。高低肩：由于不正确的姿势习惯导致人体两肩不一样高的体态。

　　简单自我查体：自然站立，两肩放松，看看镜子中的自己肩膀是否一样平;或背靠墙站立(两腿并拢，肩部放松，下颚微收)，家长正对孩子，观察肩膀高度是否一样，肩峰是不是在同一条线上;高低肩的人，视觉上两边高度明显不一样。

　　圆肩：双肩前扣，后肩和上背很圆，人是一种含胸驼背的状态。

　　简单自我查体：双脚自然开立，双手自然下垂，竖起大拇指，双手做前平举，如果你的大拇指不是朝正前方，而是两大拇指相对，那就说明你可能存在圆肩。

　　驼背：是一种胸椎后凸所引起的脊柱变形。

　　简单自我查体：让脚跟、屁股、后背和后脑勺按顺序贴墙站立。如没有驼背，可以将身体这四处都贴着墙。如有驼背，脚跟、屁股和后背贴墙后，后脑勺需要稍用力才能贴墙，或者会靠仰头的方式将头贴在墙上，甚至根本贴不到墙。

　　骨盆前倾：骨盆位置偏移的病态现象，最明显的症状是臀部后凸。

　　简单自我查体：背靠墙，双肩和臀部紧贴墙壁，抬头挺胸，他人辅助观察或侧面放一面镜子，如果腰离墙壁有一拳头远的距离，就要考虑有骨盆前倾的症状。