新生儿常常出现眼病,在出生后立即进行眼病筛查,可以有效防止视力残疾。新生儿眼病的筛查相对简单,观察新生儿眼部特征和对光的反应,可判定其是否存在眼病。此外,按照新生儿的具体病情,选择最佳的治疗方式,可防止对其产生更严重的影响。
什么是新生儿眼病筛查
新生儿时期的儿童眼病种类较多,先天性白内障、先天性青光眼、先天性上脸下垂、新生儿泪囊炎、新生儿眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜色素失禁症、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等都是目前比较常见的。新生儿眼病筛查指的是,对出生24h后的新生儿给予眼部检查,旨在早日发现、早日治疗,防止儿童出现视力残疾。筛查共有4个部分:初筛、复筛、治疗干预、随访。出生24h后至一周以内为初筛时间,检查对象为外眼、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射、眼底检查等。初筛通过者在出生42天时复查,接着进行正常儿童保健流程。没有通过初筛,发现有眼病的新生儿,应立即采取措施进行治疗。
几种危害性大的眼病
先天性白内障。早日发现先天性白内障,给予及时治疗,可以促使患儿尽快恢复视力,在日常生活中,应对新生儿先天性白内障症状的表现有所了解。
症状:一是新生出生7d后,常常用手揉眼睛。二是无法注视,用光线对其进行刺激时,无任何反应,眼睛也无法跟随光线。三是瞳仁发白,基本无光亮。有家族白内障遗传病史者,要对新生儿的早期症状更加重视,对先天性白内障做好及时发现。
预防方法:预防新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,怀孕前3个月要保持健康的饮食、生活习惯,注意保暖,预防感染病,不可乱用药;存在家庭遗传白内障史的孕妇,要在孕中期进行羊水穿刺检查,一旦发现胎儿有白内障显性基因,马上终止妊娠。
先天性青光眼。婴幼儿出现先天性青光眼会带来严重的不良影响。针对新生儿和3岁以下的儿童,倘若出现严重怕光、流泪等情况,必须给予重视,对角膜进行仔细检查。若高度怀疑患病,应对眼压进行检测,眼压大于20mmHg时,首先怀疑为先天性青光眼。倘若合并大角膜,横径超过12mm,角膜出现水肿,眼压升高超过24mmHg,经过眼底检查,视神经乳头杯盘比超过0.6,即可确诊。一旦确诊为先天性青光眼,药物是无法治疗的,必须立即进行手术。
早产儿视网膜病变。经世界卫生组织报道,高收入国家儿童致盲的首位原因就是早产儿视网膜病。原因在于早产儿出生时视网膜发育不完整,一般情况下视网膜的血管是在怀孕的第16周开始发育。早产儿自身对次病变存在触发的作用,它会改变此血管的发育生长,导致不正常的新生血管出现。
预防方法:最有效的方式为早产儿出生4至6星期后,进行详细的眼底检查,需要有经验的眼科医师进行操作。诊断、预防、治疗早产儿视网膜病变,完全依赖小儿科及眼科医师,父母亲基本帮不上忙。
医生的建议
进行全方面的眼科检查,及时发现问题,及时采取措施进行治疗是目前有效的方式。诊治时,必须选择经验丰富的眼科医生;孕前需要注意纠正不良的饮食及生活习惯,避免新生儿眼病的发生。最后,再次提醒年轻的家长们,想要获得健康的宝宝,必须先做聪明的家长。孩子出生后,一定要给孩子做眼部检查。