肺癌是临床最常见的恶性肿瘤，全球肺癌发病率与死亡率均居于首位，多数肺癌发现时已经进入晚期，患者失去了手术机会，只能进行姑息治疗，生存期较短，早期诊断对于改善患者预后有重要意义。

　　肺癌的诊断

　　肺癌早期无特异性的临床表现，症状隐匿，不易被发现，多数患者发现时临床分期已经较晚，这是由于缺乏对高危群体的有效早期筛查诊断方法。原位癌经手术治愈率接近100%，尽早发现肺癌才能改善患者的预后，临床诊断方法的不断更新对提高患者生存率意义重大。目前，肺癌的诊断主要包括影像学、内镜技术以及细胞和分子生物标志物。常用的包括胸部CT，常用的包括低剂量CT、PET-CT。除此以外还有自动荧光纤支镜、支气管内超声、荧光共聚焦显微镜支气管镜、电磁导航支气管镜等。细胞与分子生物学检查近年来有新的进展，其中痰液液基薄层学制片技术能够提高恶性细胞发现率，此外自动痰分析仪可以用于恶变且含有核DNA含量变化的细胞中提高恶性细胞发现率。使用自动DNA-细胞计量技术能够提高早期肺癌检出率。还有一些肺癌分子学检查的分子标记物，例如P53突变、P16、Kras、RASSF1A等。

　　肺癌的预防

　　戒烟：众所周知吸烟是肺癌发病的独立危险因素之一，香烟中含有大量焦油、尼古丁等物质，都是明确的致癌物。除了一手烟以外，二手烟对于人体危害更大，因此除了戒烟以外，也要主动避免去往二手烟密集的场所，减少香烟对身体的危害。

　　改变烹饪方式：国人的饮食习惯决定了其做菜时喜欢用爆炒的方式，但爆炒过程中产生的油烟对人体危害很大，其中含有大量有害气体，例如油温升至150℃时，其中甘油就会生成丙烯醛，这是油烟的主要成分，其对眼、鼻、咽喉黏膜都有较强烈的刺激性，可引起呼吸道病变，长期吸入油烟可导致肺功能的损伤，成为肺癌的诱因。因此，日常做饭尽量少爆炒，多蒸煮，实在不能避免也应当选购质量好、吸油烟效果强的油烟机，减少人体吸入。

　　注意职业防护：相关研究指出，10%的肺癌和职业暴露在致癌物中相关，因此加强职业防护是能够避免肺癌发生的，例如职业接触石棉尘、粉尘等会导致肺癌发病风险升高，因此要做到佩戴专业防尘口罩，避免长期暴露在致癌物质中。

　　保持良好心态：长期处于精神压抑、心理适应能力差等状态下，可提高癌症发病率，因此要养成良好处世态度，遇事不急躁，不压抑，保持平和心态处理问题，避免情绪过于激动。

　　肺癌的治疗

　　肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中小细胞肺癌的治疗原则是以化疗为主，辅助手术和放射治疗。非小细胞肺癌治疗原则依据其分期而定：Ⅰ~Ⅱ期的患者以手术治疗为主。Ⅲa期以化疗结合手术结合放疗为主，Ⅲb期以化疗结合放疗为主。Ⅳ期则以姑息治疗为主。

　　手术治疗：适应证为Ⅰ~Ⅱ期与部分Ⅲa期肺小细胞肺癌及部分小细胞肺癌患者。经新辅助治疗后有效的N2非小细胞肺癌。部分Ⅲb期非小细胞肺癌(T4N0~1MO)。禁忌证为绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲb、部分Ⅲa期肺小细胞肺癌以及心肺功能差、无法耐受手术的。

　　放射治疗：包括根治性放疗、姑息性放疗、同步放化疗、术前放疗和术后放疗。

　　化学治疗：肺癌的化疗主要包括根治性化疗、新辅助化疗(术前化疗)、辅助化疗(术后化疗)、姑息性化疗、增敏性化疗、局部化疗。

　　分子靶向治疗：是指在癌症分子生物学基础上，将和肺癌发生发展等相关的特异分析作为治疗靶点，利用靶点抑制剂进行治疗的方法，这种治疗方法有很强的特异性，因为只针对癌细胞，所以一般不出现化疗常见的副作用，目前临床应用的药物包括以表皮生长因子受体为靶点的抑制剂(如Tarceva、Ires?sa)、血管生成抑制剂(如贝伐单抗)、信号传导抑制剂。