阳阳是寄宿制学校的一名学生，这两天感觉非常不舒适，因为身上起了很多小疹子。同桌贝贝看了他身上亮晶晶的小水疱，打趣的说：“哇，怎么起了一个个可爱的小泡泡呀！”阳阳说：“我觉得快痒死了，别笑我了，还是去学校的医务室吧！”在学校的医务室，校医给阳阳和贝贝做了询问和仔细地检查后，把两个人都留下了。原来校医怀疑阳阳得了水痘，立刻联系了阳阳的妈妈，请她带阳阳去医院就医。在医院，皮肤科医师进行了检查和化验，诊断是水痘。阳阳听过学校健康老师的宣传课程，得了水痘必须隔离，他哭着不想离开同学们，怕耽误学习。在医生的劝说和解释下，阳阳只能和妈妈一起回家治疗了。

为什么必须隔离，如何治疗呢？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、扩散迅速，一年四季都可发病，冬春季节常见，任何年龄都可感染水痘，多发生在儿童、青少年，偶发于成人，学校、托幼机构等单位易暴发水痘疫情。

水痘主要是通过飞沫或接触了患者的衣物、玩具、用具等传染，也可直接接触疱疹浆液而感染。水痘属于原发性感染，预后良好，不会留下疤痕，并且可能达到终身免疫。

水痘潜伏期在12~21天左右，平均14天，起病较急，症状以皮疹为特点。发病1~2天为出疹初期，皮疹呈浅红色斑疹，伴有瘙痒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，大多不太严重，持续时间不等。接着是出疹期，发病的3~5天，皮疹增多，为疱疹，呈现暗红色丘疹与透明的小水疱，首发于躯干，在前胸和后背较多，逐渐蔓延到头面部和四肢，并呈向心型分布，即躯干多，四肢、面部少，手掌、足部等更少。水痘疹也可能出现在头皮、口腔或其他黏膜处。随后是干燥结痂期，疱疹开始结痂、干燥、脱落。

水痘虽然全身症状较轻，但是传染性很强，应及时去医院确诊，一般在出疹前到皮疹全部结痂干燥均具有传染性，因此应尽早隔离，隔离期大约为三周时间。同时与其密切接触的同学、老师也要进行观察。

水痘的治疗以对症治疗为主。皮疹瘙痒时，可局部外涂炉甘石洗剂；发热时，可口服退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚，同时多饮水、卧床休息等；禁止用激素退热和止痒，以免诱发瑞氏综合征；抗病毒治疗首选阿昔洛韦；抓破皮肤继发细菌感染时，可酌情使用抗生素治疗。

水痘怎么预防呢

(1)注意个人卫生，勤洗手、剪指甲、勤洗澡、勤晒被褥，以免引起病毒感染。

(2)做好开窗通风。

(3)积极锻炼身体、增强体质，提高机体抗病能力。

(4)合理饮食，保证足够的营养，忌油腻、辛辣刺激性食物，多喝水，保持睡眠充足。

(5)注意随着气温变化及时增减衣物，注意防寒保暖。

(6)如出现发热、头痛、上呼吸道感染等及皮肤小红疹等症状，要及时就医。

(7)接种水痘疫苗是最重要、经济有效的预防方法。水痘疫苗属于自费接种疫苗，加强宣传教育，提高水痘疫苗的接种率。

水痘的传染性比较强，是学校、托幼机构需要重点预防的传染病。在出现确诊病例以后，学校的管理措施有以下几点：

(1)立即对患者班级进行一次全面细致排查，尤其是密切接触患者的同学，注意询问最近的身体状况，例如体温、有无呼吸道感染症状、有无皮疹等，进行及时对症处置；之后，连续三周观察班级学生情况，每周两次。

(2)对患者班级、公寓等公共设施进行消毒擦拭、开窗通风，督促学生课间到户外进行活动。

(3)患者经过严格的隔离和积极的治疗，各方面好转，可去医院复查，诊断康复后方可安全复课。

(4)规范学校晨午检、因病缺课登记制度，及时发现可疑水痘病例，并尽快送医就诊，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止水痘疫情蔓延。

(5)常态化开展健康教育，提高学生、校医、教师等对水痘疫情的警觉、辨别能力，加大水痘传染病的防控、处置力度，从根本上预防疾病的发生，保障学生健康成长。(宁夏六盘山高级中学医务室)