在孕如的姓娠阶段，超声检查是一项很重要的 检查项日，可以帮助医生实时、直观、准确的观察腹 中胎儿的颅内和脊柱发育情况。其中胎儿中框神经 系统畸形是最常见、后期危害范围最严重的先天畸 形。超声诊断的特点是无痛无创。可多次重复观 察，并且能在孕早期就诊断出胎儿的各种中框种经 系统畸形。胎儿的神经系统畸形包括无脑畸形、露 脑畸形、脊柱裂、青膜膨出、脑膜脑膨出、脑积水、前 脑无裂畸形、脉络丛囊肿等。

无脑、露脑畸形 胎儿有无脑和露脑時形主要 是由于；前神经管发育不正常成者没有正常闭合，使 大脑的半球发育不完全，还会伴有颅顶骨发育不健 全，会使脑神经组织暴露在颅骨外。

无脑及露脑畸形的影像主要呈现出：胎儿的各 个切面检查都无法显示完整的颅骨强回声环，目测 没有正常的脑组织，或者只能看到没有规则轮廓的团 块状园声，胎儿的颜面部和眼眶会呈现出双眼凸出 状。通常会伴有羊水过多，青柱裂等合并问题。超声 检查可以很清晰、准确的观察出无脑及露脑畸形。

脊柱裂 胎儿出现脊柱裂的主要原因是：后神 经孔没有闭合或者是闭合不完整。脊柱裂的影像图 主要呈现出：在进行纵断面扫查时，青柱两行的强回 声间距距离变宽，或者是分开的“八”字形；而横切面 扫查时青柱会是不正常的“U”字形，并且会伴有表 面皮肤连续中断的情况。

姓娠在第二月的时候胎儿的脊椎开始骨化，第 三个月的时候可以看到春柱声像。 一般会在第五个 月的时候可以观察是否有青柱裂问题，通常医生会 安排在胎儿四个月到五个月的时候安排超声检查， 这个阶段的羊水量比较充盈，超声探查的效果比较 好。 一些比较小的隐形春柱裂不容易发现，在超声 检查时医生应重点观察。脊柱裂经常会伴有脊膜膨 出、脑积水、无脑儿、足内翻等畸形问题。

脑脊膜腾出胎儿脑脊膜膨出的主要原因有： 胚胎发育期有中缝闭合不严的情况，颅骨中缝和脊 柱中经缺失菜一部分，从而出现脑脊膜膨出的现 象。影像图中主要呈现有：胎儿的中线、额头一直到 脊柱底端的任何部位有向外膨出的囊性肿物， 一般 大小不一样，边界都比较清楚，壁腿很薄，其中还有 带状的间隔物；当存在脑膨出时，可以从膨出的包块 中观察到一些成者全部的脑组织，可以看到迁四实 性的结构。肿物还会跟随胎儿在羊水中活动漂移。

医生通常会在姓娠的第四个月到第五个月安排 脑春膜膨出的超声安排，要注意的是脑膜膨出和颈 部囊性淋巴痛很相似，都会发生在枕部，要仔细区 分。青膜膨出和歌尾部時胎瘤进行很相似，都发生 在甑尾部，要进行区分。

脑积水 胎儿出现脑积水的主要原因有：胎儿 的脑青液产生过量成者出现吸收障碍，同时堵塞了 中脑导水管等问题。脑积水可分为脑内积水、脑外 积水、混合积水等，其中最常见的是脑内积水。影像 图中主要呈现为：脑室系统出现不正常扩张，还会出 现无回声区。在进行侧脑室检查时，侧脑室的前角 或后角内径会大于15毫米。姓娠期前五个月中如 果发现脑室扩张要谨慎处理，还有可能是侧脑室的 暂时性失训现学：

超声诊断作为胎儿神经系统畸形的主要检查手 段，不同的月份诊断的神经系统時形项目也不同。 孕如要重视产检超声检查，听从医生建议，在不同时 期进行不同的观察侧童点。可以尽早发现胎儿畸形 问题，进行相应的千预措施，做到优生优育。