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功能性胃肠病是怎么回事
2023-04-17 20:07:45
作者:段庆华
作者单位:广汉市人民医院

随着生活方式改变及压力增大,造成大众三餐难以定时定量且容易出现焦虑等情绪问题,这也导致目前胃肠系统疾病发病率逐年上升,但众多患者中身体不适感并非都是由器质性病变引起,还有一种功能性肠胃病,你知道吗?

什么是功能性肠胃病

功能性胃肠病主要表现为各类消化系统症状,其发病原因为胃肠功能出现异常。疾病发作时可能会出现胃痛、腹泻、呕吐等现象,从而严重影响患者日常生活,降低其生活质量。此疾病诊断标准依照功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准,也就是患者就医前症状出现至少六个月,近三个月者满足以下一条或多条标准:餐后饱胀不适;上腹烧灼感;消化道内镜检查,也就是胃镜检查没有发现器质性病变证据。

功能性胃肠病典型症状

首先是食道症状。在患有功能性胃肠病时,会表现为以下几点:一、功能性烧心,患者会感到胃酸反流至食管,从而使胸骨前后出现烧灼样疼痛。二、患者会因心理因素影响产生吞咽困难,或在经过食道时有异样感。

其次是胃部及十二指肠症状。通常会表现为以下几点:一、非器质性病变引起的消化不良,患者会感到餐后腹胀不适、过早产生饱腹感等,但由于其他胃肠疾病也容易出现此类症状,因此医生还需通过胃镜等检查明确诊断。二、出现恶心、呕吐现象。功能性胃肠病可表现为频繁感到恶心,但不会呕吐,或在一周时间内反复发生呕吐现象。

最后是功能性肠道症状。主要表现为:一、肠易激综合征。在检查时虽无提示肠道异常,但会长期便秘或腹泻,且患者症状是否好转受情绪影响较大。二、出现克罗恩病或溃疡性结肠炎。此疾病通常不是由器质性病变所引起,同时其诊断与上述疾病均不相符。

功能性胃肠病治疗方式

药物治疗。由于功能性胃肠病发病机制尚不明确,因此只能针对症状采取相应治疗措施,从而改善患者生活质量。在药物选择上,胃酸反流等症状常应用抑酸药物进行治疗,对于消化不良等问题,还需应用莫沙必利等促进胃动力药物,从而改善患者胃肠功能。除此之外,精神因素也是导致功能性胃肠病的主要原因,因此还需要针对患者焦虑、躁狂等心理进行治疗。目前临床上应用的抗抑郁药物主要有三环类抗抑郁药、氟哌噻吨美利曲辛等。

调节肠道菌群。据临床研究表明人体小肠内细菌过度繁殖也可能与功能性胃肠病发作息息相关,不少患者在检查时发现其体内肠道菌群种类和数量与常人具有差别,因此会选择通过调节肠道菌群来缓解其病情。首先益生菌等肠道微生物制剂能够缓解病情,同时能够治疗肠道菌群紊乱,且具有较高安全性和耐受性。

其次,抗生素类药物也能够有效消灭肠道内菌群并抑制细菌生长繁殖,以此来减轻患者症状。最后,国外新提出粪便移植疗法,此方式对于功能性胃肠病和慢性便秘患者疗效较为显著。

心理治疗。对于功能性胃肠病患者而言,除服用精神类药物外,还应通过心理干预为其提供治疗。例如认知行为疗法,是通过思想认知教育调节患者异常行为;生物反馈,是指通过特定生理活动记录的信息连续的视觉或听觉反馈,使患者能够学习主动控制这些身体功能,应用此治疗方式能够明显改善其异常心理,从而减轻胃肠症状。

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