消化道早癌是指浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层的消化道肿瘤，包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。绝大部分消化道早癌没有症状，或者存在轻微症状，往往等有明显症状的时候已经进入中晚期。提前了解消化道早癌的相关知识，可以帮助我们尽早发现消化道早癌，早期治疗，提高生存率。

消化道早癌的症状

①早期食管癌：早期食管癌多无明显特异性症状，可因炎症刺激表现为吞咽时胸骨后不适感、烧灼感或者针刺感，尤其在进食粗糙食物时明显。食物通过缓慢或留滞感。下段食管癌可表现为剑突下不适感。当出现胸骨后疼痛明显、吞咽困难、呕吐、消瘦等症状，已经属于中晚期。②早期胃癌：患者一般没有症状或表现为早饱、轻微上腹胀等消化不良症状。少部分患者有轻微上腹痛。当患者出现长期不规律上腹痛、呕吐、解黑便、消瘦已到中晚期。③早期结直肠癌：结直肠癌起病隐匿，绝大多数患者早期几乎没有明显的临床症状，仅可能出现粪便潜血阳性。这就是为什么结直肠癌一旦发现已属中晚期的原因。一旦出现腹痛、便血、排便困难已属中晚期。以上可以看出，消化道早癌最典型的症状便是没有症状。

如何去发现消化道早癌

消化道早癌起病隐匿，绝大多数的早期癌症都不会引起明显症状，因此往往被忽视。另外一个重要原因，提到胃肠镜检查，很多人闻之变色，害怕胃肠镜检查，而常规的单位体检项目也无胃肠镜检查，并且常规的超声、CT等检查并不能发现食管、胃及结直肠早期肿瘤。

因此，一旦出现症状时，大多已经进入中晚期。消化道早癌与中晚期进展癌的预后可谓是天壤之别，大多数消化道早癌只要发现得比较及时，在内镜下即可完全切除，术后也不需要放化疗，5年的生存率在90%以上。而一旦中晚期才发现，即使接受了手术治疗及术后放化疗等综合治疗，5年生存率仍在30%以下，而且治疗过程花费巨大、过程亦是十分痛苦。因此，消化道早癌筛查十分必要。

1.对食管癌的高危人群进行筛查：①年龄超过40岁;②来自食管癌高发区;③有胸骨后不适感、烧灼感或针刺感，进食哽滞感，剑突下不适感等早期食管癌症状;④有食管癌家族史;⑤患有食管癌前疾病(食管炎、Barrett食管、食管白斑、食管憩室、贲门失迟缓、各种原因导致的食管良性狭窄)或癌前病变(已病理诊断的食管上皮异型增生)⑥具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道肿瘤等)。

2.对胃癌高危人群筛查：①年龄超过40岁，男女不限;②胃癌高发地区人群;③幽门螺旋杆菌感染者;④有胃癌家族史;⑤患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

3.对结直肠癌高危人群筛查：①有结直肠腺瘤病史;②患有炎症性肠病;③大便潜血阳性;④有结直肠癌家族史;⑤本人有癌症史;⑥慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、血吸虫病史;⑦长期精神压抑者;⑧长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、少活动、年龄>50岁;⑨慢性腹泻、便秘或黏液血便等排便习惯与粪便性状改变者;⑩有盆腔放疗史。

消化道早癌的治疗

目前全世界的消化道早癌诊治飞速发展，我们中国也不例外，早期的消化道肿瘤，目前完全可以通过内镜下微创手术去根治，比如径内镜黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术，花费少、术后不良反应少、恢复快。

消化道早癌的预防

预防消化道早癌的关键在于尽量避免危险因素，遗传因素没有办法避免，但生活方式以及生活环境都可以进行改变。在生活方式方面，主要需要做到不抽烟、少饮酒、不熬夜，多食蔬菜水果，少吃烧烤及熏制食物。环境因素方面，尽量避免接触致癌物质，达到预防目的。除此之外，平时尽量保持心情愉悦，情绪稳定，心态平和。坚持运动锻炼。

总之，消化道早癌由于症状不明显，容易忽视，相关体检检查又难以发现，所以，在繁忙的工作及生活中，要多留意自己身体状况，有不适及时到医院就诊，还需要养成定期体检的好习惯。对于存在高危因素的人群还需要进行消化道早癌的筛查。早发现，早治疗，可以让我们的人生走向另一条路，发现一例早癌，拯救一个生命，挽救一个家庭。