鼻出血属于鼻腔疾病的常见症状之一，几乎所有人都有过鼻出血的亲身经历，很多老一辈人愿意用所谓的“民间偏方”止血，也有部分年轻人更加相信现代医学，必须到医院止血并做一系列血常规、生化检查才行。其实，以上两种方法都是不科学的，鼻出血的诱发因素有很多，部分鼻出血经过简易处理可自行止血，部分因局部或全身病变而引起的出血、经常性出血、经常出血不止等情况应及时就医解决。下面，让我们一起来了解关于鼻出血那些事儿。

什么是鼻出血?

鼻出血的医学术语为“鼻衄”，是鼻科最常见的临床症状之一，属急诊，可单纯由鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起，也可由某些全身性疾病引起，但以前者多见。可呈单侧或双侧间歇性反复出血，亦可持续性出血，出血量大小不一。鼻出血好发于鼻腔前部的利特尔区以及鼻腔顶部和后部，多见于40岁以上的中老年人及10岁以下的儿童，多发于秋冬季节，男性多于女性。短时间内失血过多可能引起失血性休克，如果长时间反复出血、阶段性出血可导致贫血。

正确认识鼻出血的原因

鼻出血的原因较多，主要可分为局部因素和全身因素。

1.局部因素。①外伤：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损失黏膜或血管时可发生鼻出血。合并颅底骨折损伤筛前动脉或颈内动脉时，则出血较剧烈。②炎症：鼻腔、鼻窦感染。③畸形：鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔。④肿瘤：鼻血管瘤、黑色素瘤及恶性肿瘤，以上肿瘤基本发生在鼻腔、上颌窦、鼻咽顶等部位，且瘤体的血管极为丰富，强吸气后、擤鼻时可引发出血。⑤其他：如放疗损伤。

2.全身因素。①心血管疾病：高血压、血管硬化、心力衰竭、肺心病等，为全身因素中最重要的病因。②血液病:凝血机制异常者，如长期使用抗凝药物、白血病、再障、血小板减少症等。③中毒:磷、汞、砷、苯等化学物质损害造血系统。④急性发热性传染病：流感、出血热、猩红热伤寒、麻疹等。⑤营养障碍或维生素缺乏：维生素C、K、P或钙缺乏。⑥内分泌失调：月经期鼻出血、绝经期或妊娠期的最后三个月。

发生鼻出血，应该怎样做?

虽然引起鼻出血的原因多种多样，但在出血的第一时间，均应该以“止血”为主要措施，但部分患者或家属，对鼻出血习惯于用错误方式，如：①惊慌失措，大喊大叫，甚至乱处逃窜，尤其是年龄小的患儿，遇到血后存在恐惧心理，因此更容易慌乱，可能直接导致血液循环异常，加大出血量和出血频次;②用纸卷、棉花乱塞，很多老人习惯于用传统方法，如棉花、烟灰等将鼻子堵住，防止继续流血，这是极其错误的，不干净的纸卷、烟灰等填塞物不仅不能起到强效止血作用，反而会反复摩擦创面，加重出血;③仰卧或仰头，这是最常见的错误止血方式，只是通过仰头掩盖了鼻出血的事实，血液从鼻腔流入口腔，咽下后刺激胃肠道将直接引起恶心、呕吐等不良反应。那么，鼻出血时，究竟应该怎样做?正确做法应该是：①首先，要保持镇定。无论是大人还是小孩发生鼻出血，首先要保持镇定，儿童鼻出血时，只有父母或陪人自身先镇定，才能正确引导患儿做深呼吸，稳定患儿情绪，切勿慌张，忙乱。②简易止血方法——指压止血法：采取身体前倾低头位，用一手拇指和食指同时按压双侧鼻翼10-15分钟，张口呼吸，将流入口腔的血液吐出，不可咽下以免刺激胃部引起呕吐。同时可用冷水袋或湿毛巾冰敷前额和后颈部。此方法适用于鼻腔前部的出血，大部分儿童鼻出血使用指压法可较快止血。③当我们反复按压鼻翼仍然出血不止或间断反复出血的，或者有高血压病史，或者为中老年人鼻出血的，应该尽快到就近医院就诊。专科医生一般首先采用较为简单的鼻腔填塞法，将专用填塞物(明胶海绵、碘纺纱条、脑棉片)填塞到前鼻孔或后鼻孔进行止血。如果填塞后仍然反复出血的，在排除禁忌症后则考虑采取手术方式寻找出血原因和治疗方法。

鼻出血的预防措施

在鼻出血后，为防止日后再流鼻血，需要谨记以下几点：①平时保持良好的生活习惯，不乱挖鼻。②天气干燥时应注意增加居住空间湿度，以免空气干燥而诱发出血。③饮食中要注意维生素的摄人，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。④有相关的鼻部疾病或全身性疾病应积极治疗。⑤少量鼻出血可自行处理，如一次出血量较多，应立即到医院就诊。