盆底肌就是封闭骨盆底部的一组肌肉群，它像一张弹簧吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，将耻骨、尾椎骨等连接在一起。这组肌肉群围绕在尿道、阴道和直肠口的周围，起到支撑盆腔和腹腔器官的作用，协同作用于膀胱、直肠和性功能，有控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度，增加性快感等功能作用。

妊娠、分娩对盆底肌的影响

女性在怀孕的时候，随着子宫月份的增大，腹部的压力非常大，腹部的重力作用形成的慢性牵拉作用，造成盆底软组织不同程度损伤。加上子宫重量日益增加，盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛。妊娠期体内激素水平变化，改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底肌支撑力减弱，盆腔内器官有发生脱垂的风险。

女性在足月分娩时，盆底受到胎头挤压，盆底肌肉扩张，拉伸延长，结缔组织间发生分离和去神经改变，及其他引起盆底及尿道周围组织损伤的原因，如难产、器械助产等，膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降致压力性尿失禁。妊娠及分娩过程中导致的阴部神经和肛提肌机械性损伤，是导致女性盆底功能障碍的病因。

盆底肌功能受损有什么临床表现

盆底肌受损严重可造成膀胱膨出、尿道膨出、子宫脱垂、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。多数诱因是分娩损伤、各种增加腹压(如咳嗽、提重物、大笑、运动、便秘)等情况，致使上述器官发生单发或并发脱垂的现象。另外体内激素水平变化和身体肥胖，都会引起各种肌肉自然松弛，从而导致盆底肌支撑力下降。患者会明显感觉盆腔器官压迫阴道壁，腹部有下坠感、下腰部疼痛，感觉下腹部有拉扯感。如发生膀胱膨出的患者，严重时不能够排空膀胱或小便失禁、漏尿，不能正常排便。产后阴道松弛，性生活不满意，盆腔脏器脱垂症状逐渐明显。因此监测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底肌功能障碍的首选。

盆底肌康复训练的最佳时间

产后恶露干净后或42天回访，是产后进行盆底肌康复训练的最佳时间。已育和30岁以上女性，更应该在医生指导下，尽早进行盆底肌肉康复训练。

盆底肌康复治疗适应

产后42天的妇女常规盆底肌肉锻炼，各种尿失禁、尿储留，轻中度子宫脱垂、阴道壁膨出、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意、性交疼痛者，反复阴道炎、非急性期尿路感染、泌尿生殖修补术辅助治疗、耻骨联合分离症患者，在做盆腔手术前后，进行盆底肌康复治疗，可以预防和减少盆底肌功能障碍的发生。

盆底肌松弛通过什么方式治疗呢？

1.

：严重盆底肌松弛需要进行全盆重建手术。

2.

：指导产后妇女每天坚持做提肛运动，有规律地往上提收肛门，每次锻炼时间5-10分钟左右。提肛运动的时间选择在晚睡前或起床前，躺在床上做提肛运动50次，大、小便后、性生活后紧接着做提肛运动16次，做重体力工作时也要注意有意识地做提肛运动。提肛运动，利于会阴部肌肉收缩紧致，盆腔静脉回流通畅，改善阴道松弛、尿失禁等症状，有利于产后产妇康复，提高性生活满意度。

借助盆底肌康复治疗仪治疗：

1.

在医生指导下选择相应的哑铃型号，有计划地循序渐进进行训练，将阴道哑铃置于阴道内，做阴道、肛门收缩运动，每次收缩3-5秒，然后放松，休息5秒，主要用于盆底肌肉松弛的人群，利用重力作用的原理，训练者为了控制康复器(阴道哑铃)在阴道内的运动，必须要正确的收缩，随着哑铃往上往里移动并用力夹住、放松，盆底肌肉得到了锻炼，肌力增强，使盆底肌肉的控制能力和协调性得到改善。

2.

通过制定个体化生物反馈和电刺激方法，激活盆底肌，恢复受损的肌肉筋膜张力，使盆底肌肉的支撑作用得到加强，从而达到预防和治疗产后阴道松弛、子宫脱垂等盆底障碍性疾病，能够改善尿频、尿失禁、漏尿等症状，阴道紧致还可以提高性生活满意度，增加夫妻感情，提升幸福感。

3.

①产后恶露未干净或月经期，晚期产后出血，禁止进行相关的阴道内器械康复治疗，增加阴道内出血量，甚至发生感染。②有生殖系统炎症、盆腔炎、泌尿系统炎症不建议做盆底康复治疗，有可能加重炎症病情，甚至引起炎症扩散导致全身感染的严重后果。③手术疤痕裂开患者、神经系统疾病(癫痫、痴呆)患者、精神、心理障碍患者、胸部装有同步心脏起搏器者，不可以做盆底康复电刺激治疗。