小儿脑瘫近年来患病率一直居高不下，严重威胁患儿身体健康和生命安全，同时给家庭带来巨大的心理和经济负担。小儿脑瘫病因多样且复杂，主要的临床症状为运动能力下降，行为、运动姿势异常，同时存在认知障碍、社交障碍等，不利于其生活能力的发展。因此，有必要注重脑瘫患儿的康复管理及康复预期。

脑瘫康复预后的相关因素

①与脑损伤的程度及是否存在并发损害或继发损害有关。若患儿脑组织遭到严重损伤，且存在其他复杂的并发症，则可能导致不良的预后效果，影响生活质量的提高。②与是否早期发现异常，早期干预有关。儿童时期是生长发育的黄金阶段， 这一阶段其可塑性较好，积极给予其早期康复治疗和护理可在极大程度上促进运动、感知觉、心理、社交等多个方面的良好发展，还可预防肌腱挛缩和肢体畸形，故早期干预十分关键和重要。③与是否采用正确的康复治疗策略，实施包括医教结合在内的综合康复有关。脑瘫实际上属于终生性的残疾，将具有全面性、综合性、系统性的康复指导应用于脑瘫患儿的护理工作中可促进患儿尽快恢复机体各项功能，早日回归家庭和社会，提高生活能力，这将对其日常生活造成极大的影响。④与是否实施正确的康复护理、管理及康复预防措施有关。脑瘫康复的过程十分漫长，此时，患儿正不断成长。高效科学的康复护理可在极大程度上帮助患儿逐渐恢复肢体功能，还可对其心理方面造成一定影响。康复过程有必要采取预防措施，避免出现肌腱挛缩和关节变形，造成“二次损害”，从而加重患儿的残疾程度。⑤与孩子的体重有关。体重过重的患儿会给康复护理干预的实施带来难度，从而导致康复效果并不是特别理想。⑥与社会因素、辅助技术、环境改造等各类环境因素有关。当前，社会快速发展，人们的生活方式和思想观念发生在巨大的变化，社会越文明机会越关心残疾群体社会文明的发展越是进步，就越会关心残疾群体。目前全国各省市自治区的医疗机构和残联基本都开展的康复医疗服务，这就极大地提升了康复服务的普及性，使得脑瘫患儿可以早发现、早诊断和早治疗，这对患儿的康复及预后带来了福音。另外，经济和科技的进步促使一些新的医疗技术和设备应用于脑瘫的康复和治疗，这会极大的改善患儿的康复效果。除了上述影响因素以外，还与患儿自身的治疗“意愿”有很大关系，有些孩子比较积极努力，常常主动配合康复，自然康复效果容易体现出来，所以良好的家庭氛围，家长的鼓励也是非常重要的。

脑瘫患儿的长期管理

①功能训练。脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。②饮食护理。在对小儿脑瘫患者进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。③皮肤护理。病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。④语言障碍护理。首先要保持正确的姿势.维持患儿头的正中位置，在面对患儿眼睛的高度与交谈。不管患儿懂或不懂，都要利用各种机会跟其讲话。为了树立患儿学说话的信心，要鼓励患儿发声，当患儿发声时要立刻答应并与其对话，即使还说不成句，也应点头示意，同时予以表扬及鼓励。

小结

目前针对脑瘫患儿并没有较为彻底的治疗方法，一般通过功能训练帮助患儿恢复活动能力，这需要护理人员做好康复护理工作，不断改进护理工作的质量，为患儿各项功能的恢复提供保障。