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你需要知道的几个产科知识
2023-09-07 21:55:38
作者:官月嫦
作者单位:贺州市人民医院

怀孕生孩子对于女性来说,是人生中最重要的阶段之一,然而,不少原本重要的事情,往往被大家忽略,或是无人告知,或是真假难辨……要想孕期过得顺利舒服,这些知识可真少不了。今天我就为大家盘点一下,那些微不足道却至关重要的小事!

1.如何推算和核对预产期(EDC)?

推算方法是按末次月经(LMP)第一日算起,月份数减3或加9,日数加7。例如:末次月经是2023年7月20日,月份减3为4,号数加7为27,预产期为2024年4月27日;分娩可能发生在预产期的前或后两周内。如果平时月经周期不规则,或无法记清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者,应根据妊娠早期超声结果推算预产期。娠早期超声监测胎儿头臀长(CRL)是估计孕周最准确的指标。

2.不知道怀孕,吃了药怎么办?

用药时胎龄与损害性质有密切关系:①受精后2周内,药物对胚胎的影响是“全”或“无”,“全”表现为胚胎早期死亡导致流产;“无”则为胚胎继续发育,不出现异常。②受精后3~8周之间,是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,即可能产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸高度敏感期,具体的说,如神经组织于受精后15~25日,心脏与21~40日,肢体24~46日易受药物影响。③受精后9周~足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化,特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。在此期间受到药物作用后,由于肝酶结合功能差及血脑通透性高,易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

3.孕早期拍CT对胎儿无太大影响

没有必要因为孕早期在不知情的情况下做了胸部CT,就去做人流。对于那些非腹部和盆腔的CT扫描,胎儿辐射暴露量其实很少。即便是在孕期,遮挡腹部的情况下,进行头部CT扫描时,其辐射暴露总量约为2mGy,胎儿的辐射暴露量为0.10mGy。类似的情况包括拍牙片。孕早期不知情去拍了牙片,胎儿所受的辐射量很小,相当于0.0001mGy。这些剂量远远低于致畸阈值,并不足以对胎儿造成危害。

4.孕期体重应该增长多少?

孕妇在第一次产检时确定体重指数:

BMI=[体重(千克)/身高2 ]

孕早期增重范围:1-2kg。

孕期体重增长主要在孕中晚期(孕14周后),部分准妈妈由于孕吐严重,孕早期体重没有增长,甚至出现轻微的下降,都是正常的。但如果体重下降得特别厉害,超出怀孕前体重的5%,那么需要去医院看看。根据不同体重指数孕期体重增长标准不同(见下表)。

孕前
体重分类
BIM(kg)
/(m2
孕期总增重
范围(kg)
孕中晚期体重增长速度
(平均增重范围千克/周)
低体重 <18.5 12.5—18 0.51(0.44—0.58)
正常体重 18.5—24.9 11.5—16 0.42(0.35—0.50)
超重 25.0—29.9 7—11.5 0.28(0.23—0.33)
肥胖 ≥30 5—9 0.22(0.17—0.27)

5.孕中晚期两侧腹股沟处疼是怎么回事?

由于孕期宝宝和子宫增大,起着支持和保护子宫在正常位置的韧带拉长,会导致孕妇感到不同程度的疼痛。有些孕妇感觉刺痛,有些是在变换体位或行走时感觉两侧腹股沟疼痛或不适感。通常休息或轻微按摩后可减轻症状,如果长时间不能缓解或越来越严重,则需要就医进一步检查。

6.为什么孕妇建议左侧卧位?

由于盆腔内直肠及其他组织的解剖关系,子宫多呈右旋转状,偏斜于右侧。子宫血供来源于子宫动脉,孕妇取左侧卧位时可使右旋转的子宫向左方移位,可减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态,有利于胎儿的生长发育。也就是说让左侧子宫动脉不因子宫右旋过大,距离远,绷得紧,那么供血好转。左侧卧位也可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回心血量增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合症的发生。

7.孕妇如何护肤?

女性怀孕后,皮肤会变差与加速老化,所以一定要注重护肤。适合孕妇用的护肤品一定要是性质温和、无刺激、无酒精、无金属的。孕期也可以化妆,只要是符合国家要求的正规产品,就不会对胎儿产生影响。但是记得化淡妆和卸妆哦。

今天的分享就到这里,希望备孕或正在孕期的小伙伴,一定要关注产科的相关小知识,平平安安、顺顺利利的生下宝宝。

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