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卵巢囊肿是什么?该如何处理?
2023-09-07 22:12:10
作者:朱翠莲
作者单位:玉林市中医医院

卵巢囊肿是卵巢内部或表面形成的囊状结构,囊内可能含有液体或固态物质,是妇科常见病之一。一般来说大多数患者的卵巢囊肿都会逐渐消失,不会对人体产生负面影响,但有一些患者可能出现囊肿不断生长增大,并因此产生下腹不适、月经异常等情况,如果不能及时治疗,可能造成囊肿破裂、蒂扭转、感染等激发病变。那么卵巢囊肿应该如何处理呢?此次科普就针对这方面内容加以阐述,希望能够增加公众对卵巢囊肿的认知和了解。

卵巢囊肿究竟是什么?

开头已经说了卵巢囊肿是在卵巢内部或表面形成的囊状结构,囊内可能含有液体或固态物,这只是卵巢囊肿的一般形态。作为一种常见妇科病,卵巢囊肿的患病率大概在5%-17%之间。通常卵巢囊肿会根据形成是否与月经有关,分为功能性囊肿与非功能性囊肿两大类,且大部分卵巢囊肿是因月经周期形成,与月经周期无关的非功能性卵巢囊肿相对比较少见。

功能性卵巢囊肿(也被称为生理性囊肿、卵巢瘤样病变)一般不会损害健康,而且极少产生疼痛,在2-3个月经周期内会自行消失。具体分为滤泡囊肿、黄体囊肿两种类型,滤泡囊肿的形成,是因为每个月经周期中卵泡会发育成熟并释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留形成囊肿;黄体囊肿则是指卵泡释放成熟卵子后会形成黄体,此时如果存在激素紊乱,则会使黄体腔内含有较多的液体,或导致黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。

非功能性卵巢囊肿则分为皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿三种类型。皮样囊肿也被称为成熟畸胎瘤,属于良性肿瘤,囊内通常充满油脂和毛发,有些时候也会发现骨质和牙齿,由于该类型囊肿是由胚胎细胞形成,所以很少出现恶变,在绝经后妇女中较为多见;囊腺瘤则细分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等类型,是卵巢的良性上皮性肿瘤,会生长在卵巢表面,其内部可能充满水样或黏液样物质;卵巢子宫内膜异位囊肿是因异位的子宫内膜在卵巢内生长所致,可能出现单个或多个,囊肿表面呈灰蓝色且大小不一,直径通常在5cm左右,有时可能生长至10-20cm,囊内有咖啡色巧克力样粘稠液体。

卵巢囊肿应该怎么处理?

卵巢囊肿的处理会结合患者年龄、临床症状、囊肿类型及大小采取不同治疗方法,未出现症状的囊肿通常需要持续观察,若自行消失则不需要处理;体积较小的囊肿可能会予以药物治疗,但若囊肿持续存在或有增大、恶变风险、发生扭转、破裂等情况,则需要进行手术治疗,譬如卵巢囊肿破裂或蒂扭转等急腹症,就需要急诊手术治疗。

卵巢囊肿的药物治疗需在医生指导下充分结合个人情况,选择最合适的药物。内膜样囊肿可口服短效避孕药,但若怀疑为炎症性囊肿,则需要口服抗生素抗感染治疗。手术治疗卵巢囊肿则需要满足相应的适应症,包括但不限于:囊肿体积大,直径超过5cm;观察3-6个月后囊肿持续存在;囊肿生长速度较快;囊肿破裂或出现蒂扭转等急腹症症状;绝经后妇女出现卵巢囊肿。卵巢囊肿的常用手术方法包括卵巢囊肿剥除术(仅切除囊肿,保留卵巢)、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术(前者应用于囊肿癌变,后者则是同时切除卵巢和输卵管,术后可能需要配合放、化疗行综合治疗),施术方式则以开腹手术与腹腔镜手术居多,开腹手术是在患者腹部做一个大的切口,多用于治疗可能癌变的囊肿;腹腔镜手术则用于比较小的囊肿,借助腹腔镜创造的视野加以切除。

这里需要注意的是,卵巢是女性最关键的雌激素分泌器官,因此在确诊卵巢囊肿后,患者可能出现明显的情绪变化与心理波动,甚至出现负面的心理状态,所以需要积极帮助患者疏导、宣泄情绪,使患者保持良好的心理状态。用药过程中还需注意观察患者的药物毒副反应。确诊卵巢囊肿之后,患者日常生活中应充分休息,保证作息规律,饮食上则应确保营养均衡,少摄入(尽量不摄入)刺激性食物,包括过冷、过热、变质、过期的食物,多摄入粗纤维、高蛋白、高维生素的食物。生活中则需要养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒、不熬夜等等,平时应当积极锻炼并保持良好的心理状态,还可定期进行盆腔检查加以预防。

卵巢囊肿作为一种常见妇科病,在没有发作的情况下基本不会对女性身体健康产生什么不良影响,但也需要在日常生活中积极预防。这就需要保持健康的生活状态和饮食习惯,维持轻松愉快的心情,来降低卵巢囊肿发生的概率,呵护女性健康。

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