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白内障什么时候需要手术?
2023-09-26 23:28:33
作者:米丽华
作者单位:钦州市浦北县人民医院

白内障的主要发病人群是老年人,不仅会降低生活质量,也会在症状严重的情况下影响患者身心健康。很多白内障患者需要进行手术治疗,但是很多人并不了解白内障手术的具体时间,甚至没能按照要求做好手术准备。为了让更多人了解“白内障”的相关知识,进行简单介绍和普及,希望可以后续提高白内障手术治疗服务水平提供参考依据。

白内障患者会出现哪些症状?

①视力下降。这种类型的症状发生率较高,且与晶状体浑浊的部位和程度存在紧密关联。从白内障患者的角度出发,可知其能够感觉到视力处于不断下降的状态,如无法看清东西,甚至还会仅存光感。

②单眼复视或者多视。主要因为晶体内浑浊,导致晶状体的每一个部分的屈光力不均匀。实际上与“棱镜”相似,出现单眼的复视或是多视,所以看到一些东西之后出现很多影像。

③屈光改变。患有白内障疾病的患者,会觉得自身的老视程度减弱、近视程度增加,或是原本不近视的也需要佩戴近视眼镜,否则不能看清远处的东西。

④视野缺损。不同患者的晶体状浑浊部位和程度不同,如不同程度的白内障患者会觉得自身视野出现不同程度的缺损,导致无法看清全部,存在狭窄的现象。

⑤眩光、对事物的对比明暗度降低、色觉改变等。

白内障什么时候需要进行手术?

不同症状、不同病情的白内障患者,需要手术的时间不同,这是个体差异性大的具体表现。在白内障患者的视功能无法满足实际需要,且进行白内障手术有理由提供改善视力的可能时,就要及时进行手术治疗。不仅如此,白内障摘除手术比较适合应用于晶状体浑浊影响眼后段疾病的最佳治疗时,以及晶状体引起炎症,如晶状体源性的葡萄膜炎、晶状体膨胀,导致前房角关闭和药物不能控制的闭角型青光眼,这种情况就需要进行白内障手术治疗。除此之外,实际考虑白内障手术实际时除去需要根据视力评价,也要充分考虑其他的视功能,具体包括色觉、对比明暗度、像差、深度差、视觉处理速度等。

哪种类型的白内障手术方法应用效果好?

通常情况下,临床医师为白内障患者提供手术治疗服务期间,会首选超声乳化手术这种方式,其是现阶段国内外开展的一种新型白内障手术治疗方法,我国大中型城市注重应用首选超声乳化手术治疗方案。发达国家已经普及超声乳化,并且处于大范围不断推广和应用的状态。手术期间,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头,将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,对抽吸灌注系统进行应用吸出乳糜状物,之后再连同皮质一起吸出。手术完毕之后保留晶状体后囊膜,可以同时植入后房型人工晶状体。不仅如此,老年性白内障发展到视力降低0.5、晶状体浑浊在未成熟期、中心核部比较软,这些情况都比较适合应用超声乳化手术治疗方法。应用优势显著,切口小、组织损伤比较少、手术时间短、视力的恢复速度比较快、患者不需要住院、手术效果比较理想、手术安全稳定等。

白内障手术有哪些注意事项?

①手术前期阶段的注意事项。如果白内障患者有高血压、糖尿病、咳嗽,就要请内科医生诊断和治疗,并要等到患者的病情处于稳定状态后再进行白内障手术。如果患者服用高血压、糖尿病、咳嗽等多种类型的内科药物,就要在手术前后和当天继续服用。一定要做好个人卫生,具体包括洗澡洗头等,不能用任何类型的化妆品。少量进食,同时手术过程中保证有家属陪伴。

②手术后的注意事项。完成白内障手术之后,患者需要坐车回家,不能出现颠簸的情况。按时滴眼药,并要在点药之前将双手洗干净,眼药瓶口不能与眼睛和手接触,防止发生污染的情况,尤其是在点药期间用手向下拉下眼皮,滴入眼药。如果涉及使用两种以上的眼药情况,就要保证 间隔10—15分钟。手术后需要戒烟忌酒,不能吃辛辣刺激的食物,而是要多吃新鲜的蔬菜水果,始终处于大便通畅的状态。

一般情况下,手术切口在3周左右愈合,在此期间患者洗脸和洗头期间不能让污水进入手术眼内,防止发生感染的情况。手术之后尽量避免出现用力咳嗽的情况,眼睛不能受到外力的碰撞、不能按压和揉搓,睡觉时可以戴眼罩,避免伤眼。不能提重物、不能剧烈运动、防止异物进入眼内。

由此可见,白内障这种疾病对老年人而言危害性较大,手术治疗的时间需要结合患者病情确定并实施治疗方案,提高治疗效果的基础上,让患者处于高质量生活的状态。

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