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地中海贫血有哪些相关检查和筛查?
2023-09-26 23:39:07
作者:陈旭虞
作者单位:广西钦州市第二人民医院

地中海贫血是一种常见的遗传性血红蛋白病,主要发生在地中海沿岸地区和相关族群中,由于地中海贫血是一种遗传病,因此年轻人在体检时应该特别关注这方面的问题,以下是一些建议,帮助年轻人关注和筛查地中海贫血。

什么是地中海贫血

地中海贫血是由于基因突变导致的血红蛋白合成异常所引起的疾病,血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,负责携氧输送至全身组织,正常情况下,血红蛋白由两种不同的蛋白链组成,即α链和β链,然而,地中海贫血患者由于基因突变,导致血红蛋白合成异常,使得β链的合成受到影响。地中海贫血主要分为两种类型,即α地中海贫血和β地中海贫血,α地中海贫血是由于α链基因的突变引起的,而β地中海贫血则是由于β链基因的突变引起的。

地中海贫血的相关检查和筛查

1.血液检查。血红蛋白检查是诊断地中海贫血的重要指标之一,地中海贫血患者的血红蛋白合成受到影响,导致血红蛋白含量降低;红细胞计数和形态检查也是地中海贫血患者血液检查的重要内容,地中海贫血患者的红细胞数量通常较低,而且红细胞形态也可能出现异常;血液检查还可以检测地中海贫血患者的铁代谢情况,由于地中海贫血患者长期接受输血治疗,可能导致体内铁负荷过高,血液检查可以通过检测血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白等指标,评估患者的铁负荷情况,并采取相应的处理措施;血红蛋白电泳可以对地中海贫血进行筛查。

2.基因检测。地中海贫血是由基因突变引起的,主要涉及血红蛋白合成的基因,通过基因检测,我们可以检测到这些基因是否存在异常,常见的基因检测方法包括基因测序、基因芯片等。基因测序是一种常用的基因检测方法,通过对地中海贫血相关基因进行测序,可以确定基因序列中是否存在突变或异常,这种方法可以提供较高的检测准确性,能够检测到不同类型的基因突变,有助于确诊地中海贫血。基因芯片也是一种常见的基因检测方法,基因芯片是一种高通量的基因检测技术,可以同时检测多个基因的突变情况,通过与已知地中海贫血相关基因序列进行匹配,可以快速筛查出可能存在的异常基因。

3.临床症状观察。地中海贫血患者往往会出现贫血症状,由于血红蛋白合成异常,患者的红细胞数量减少,造成了贫血,贫血会导致患者出现乏力、疲劳、活动耐力下降等症状,患者可能会感到虚弱无力,甚至在日常活动中感到呼吸困难,贫血还会导致皮肤苍白,唇色发白,甚至心慌、头晕。地中海贫血患者还可能出现骨骼畸形,由于体内血红蛋白合成异常,患者的骨骼发育可能受到影响,患者的骨骼可能会出现畸形,如扁平足、骨骼变薄等,这些骨骼畸形会给患者的生活带来不便,也会影响他们的行走能力。地中海贫血患者还可能出现脾脏肿大的症状,由于患者体内红细胞数量减少,脾脏会产生更多的红细胞来弥补,长期过度工作的脾脏会逐渐肿大,患者可能会感到腹部不适或疼痛,脾脏肿大也会导致脾功能受损,增加了患者感染的风险。地中海贫血患者还可能出现黄疸的症状,由于血红蛋白异常,患者体内的红细胞寿命较短,容易被破坏,被破坏的红细胞释放出大量的胆红素,导致患者出现黄疸,患者的皮肤、眼白等部位会呈现黄色,尿液也会变为深黄色。

4.询问患者家族史。询问患者家族史的目的是为了确定患者是否存在地中海贫血的遗传风险,地中海贫血是一种遗传性疾病,患者的家族史中如果有地中海贫血的患者,那么患者本人患病的风险就会增加,所以了解患者的家族史可以帮助医生更准确地诊断地中海贫血,并进行遗传咨询和预防措施的指导。需要询问患者是否有家族成员曾经被诊断为地中海贫血,如果有,进一步了解患者家族中地中海贫血的患病情况,包括家族成员的数量、患病年龄和严重程度等。询问患者家族成员是否存在携带地中海贫血基因的情况,地中海贫血是由血红蛋白基因的突变引起的,患者的家族成员可能是携带者,即虽然没有患病但仍然携带有地中海贫血基因,了解家族中的携带者情况可以更好地评估患者的遗传

风险。

地中海贫血属于一种遗传病,虽然没有办法完全治愈,但是通过产前筛查和产前诊断可以有效降低重型地中海贫血患儿的出生,因此地中海贫血的相关检查和筛查在降低生育风险和优生优育方面尤为重要。年轻人在健康体检时应该关注该问题,通过询问个人和家族的血统信息、进行血液检查和基因检测、观察临床症状等方法,可以及早筛查出地中海贫血的风险,可以预防和降低地中海贫血的发病风险。希望通过大家的共同努力,减少地中海贫血的发病率,促进人类的健康。

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