胸闷胸痛是当前临床工作之中一种比较常见的症状,多种疾病都有可能导致此类症状的产生,而冠心病所造成的胸闷胸痛现象较为典型,需要人们对其形成高度的重视。本文对胸闷胸痛发生的原因,及冠心病造成的胸闷胸痛特征进行了介绍。
胸闷胸痛通常指的是人体心前区出现的不适感,其表现形式比较多样,如呼吸不畅、闷痛感、针刺感、烧灼感、紧缩感和压榨感等,这些症状有时候持续时间相对较短,有时候则比较长,从数分钟到数天都有可能。但是在相关情况发生之后,不能根据对应症状的持续时间长短来进行病情的判断,在多数可能造成呼吸不畅、胸前区疼痛的疾病之中,胸闷胸痛仅仅是表现最为突出的症状,此时患者可能伴随大汗淋漓、气促、晕倒等症状。以往的工作之中,在发生胸闷胸痛之后,人们首先想到的疾病通常是心脏疾病,但是除此之外,肺栓塞、主动脉夹层、气胸、肋间神经痛等都有可能导致相关症状,因此面对此类症状的时候,及时前往医院进行诊断排查,对于患者的生命安全和治疗过程是最为关键的一环。
冠心病导致的胸闷胸痛可以分为稳定性心绞痛以及不稳定性心绞痛两种情况。
首先,稳定型心绞痛是目前最为常见的胸闷胸痛诱发因素,日常生活之中如果相关患病个体过度劳累、情绪紧张或者是受到外界温度刺激之后,将有可能出现持续数分钟到数十分钟不等的胸闷胸痛症状。其具体表现为胸骨后或是心前区压迫感、紧缩感和闷痛,这种感受可以向患者的左肩、左臂等部位进行放射,患者会明显出汗,呼吸急促。当面对此类情况时,可以让患者进行硝酸甘油的服用,大约1~5min左右相应的症状就能够得到解除。当然,稳定型心绞痛患者一般会在相同或者是相似的条件下发病,比较容易确诊。相比而言,不稳定性心绞痛患者的疾病鉴别会更困难一些,因为患者的疾病发作往往不存在显著的诱因,同时其出现胸闷胸痛症状的时候,其严重程度更高,疼痛感受持续时间更强,采取硝酸甘油治疗之后效果也难以达到预期。此外,如果患者的心绞痛症状容易在夜间休息的时候发作,则应当形成更高的警惕性,这种患者的表现主要为后半夜出现胸闷现象,起床活动或者是呼吸新鲜空气之后,症状能够得到显著的减轻,实际上这种情况与卧位下的回心血量不足有关。
其次,心肌梗死导致的胸痛症状。这一类患者以往可能并不存在胸闷胸痛的疾病史,在相关症状出现之前也没有明显的诱因,但是其症状剧烈程度较高,往往表现为持续性的胸骨后或者是心前区压榨样疼痛、绞痛、刀割痛、闷痛。同时患者的症状持续时间可以超过半个小时,发病的时候患者往往大汗淋漓,呼吸困难,存在严重的濒死感。部分患者在出现这些症状的时候,还会表现出一系列胃肠道不良反应,如恶心、呕吐等。即便是患者已经停止活动,或者是及时进行了硝酸甘油的服用,但是他们的症状仍然无法得到缓解。当患者的胸闷胸痛为上述特征,则基本可以认为患者的疾病为急性心肌梗死,在临床确诊过程中结合早期心电图检查,能够对患者的疾病形成有效的鉴别。
除了上述情况之外,呼吸系统疾病也是导致胸闷胸痛的重要原因,例如急性肺动脉栓塞在发生之后,会让患者出现突发性的胸痛、呼吸困难和发绀等症状,且这种疾病导致的胸痛症状也会向肩部放射,整体特征与冠心病所致的胸闷胸痛较为相似,因此患者往往会出现机器严重的恐惧感。当然,肺动脉栓塞本身所导致的后果也是比较严重的,因为其发生的原因是静脉之中的栓子进入到肺动脉,如果不及时采取有效措施,将会导致患者发生休克乃至死亡。肺癌也是呼吸系统疾病之中容易导致胸闷胸痛症状的疾病之一,不过其首发症状通常为咳嗽、咳血等,因此容易鉴别。在疼痛表现方面,肺癌所造成的感受主要为持续性的隐痛或钝痛,且这种疼痛感的出现往往没有规律,需要采取影像学措施对其进行明确诊断。
综上所述,胸闷胸痛症状比较常见,而导致其发生的原因也较为多样,因为冠心病引发的胸闷胸痛现象具有一定的典型性,相关个体在日常生活之中应当对自身的疾病症状形成充分的了解,并加以区分。