也许你可能认为我在危言耸听，青光眼怎么会是人为造成的呢?我指的当然不是那些无法预料的青光眼，如外伤性青光眼、原发性开角型青光眼等。而是如果人们多了解一些青光眼知识就可能避免发生的青光眼，那到底是哪些青光眼，人们又是如何造成的呢?接下来，大家来了解临床上常碰到的3类青光眼。

原发性急性闭角型青光眼

是指由于眼球前房角突然大部分或全部关闭(类似于排水管道的开口关闭)引起房水排出受阻导致眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼白充血，过去也称为“充血性青光眼”。该类病人多存在眼球较短、前房浅、房角狭窄等解剖结构。来势凶猛，发病时表现为突然发作的剧烈眼胀、同侧头痛、视力锐减、结膜充血、恶心呕吐、血压升高，常常以为是胃肠道疾病或脑部疾病而就诊于急诊内科，如果忽略了眼部体征，不及时诊治，严重者24-48小时即可完全失明无光感。部分患者对疼痛忍受性强，仅表现为眼眶及眼部不适，导致不及时就医延误病情致视神经不可逆的损害。可见原发性急性闭角型青光眼危害性还是比较大的。

也许你会问，这原发性急性闭角型青光眼不是眼球解剖结构导致的吗?怎么会是人为造成的呢?我说的人为造成指的是在短眼轴、浅前房、窄房角解剖结构的基础上，哪些不利因素会诱发其急性发作呢?①在黑暗的环境待得过久，如电影院看电影，尤其是关灯看手机，如果时间过久，光线过暗，瞳孔就会扩大让更多的光线进入，这类人的虹膜就会拥堵在前房角，导致虹膜长时间与小梁网相贴，房角关闭，房水不能从小梁网通道排除，眼压急剧升高;②长时间近距离工作，如长时间读书、看报或者看手机，低头时晶状体向前移动，可能压迫前房角导致房角关闭;③过于生气、伤心、疼痛、休息不好也会导致瞳孔散大、血管神经因素致眼压升高。这些都是我们可以避免的，所以因为以上原因导致了急性闭角型青光眼难道不是我们自己造的吗?

激素性青光眼

是由于眼局部或全身使用糖皮质激素而诱发的一种开角型青光眼。糖皮质激素由于具有较强的抗炎、抗免疫排斥、抗过敏、抗细胞增殖作用在医疗中广泛使用，需要注意的是激素可以导致一部分人的前房角的小梁网的板层增厚，小梁细胞之间的间隙窄，小梁细胞明显减少，细胞的功能不活跃，房水流出受阻眼压升高，此为一种继发性开角型青光眼。临床上如肾病综合征或红斑狼疮的患者必须需要长期口服激素治疗，那就需要患者定期监测眼压，如果眼压升高就需要降眼压治疗或者跟内科医生沟通是否可以停止激素更换为免疫抑制剂治疗，但是，在临床中还有一部分激素性青光眼是患者自己造成的，或者在不知道的情况下长期使用了激素，如有些过敏性结膜炎的患者，开始在医院就诊时因为病情严重，医生开了激素的滴眼液，用了后效果很好，如果医生没有叮嘱不能长期使用，在用完医生开的滴眼液后，就自行拿药瓶去药店去购买，长期使用，甚至有些人使用2周后可能就会发生青光眼。还有些痛风的患者，疼痛发作时就去私人诊所或者药店去买药，为了快速止痛可能配的药里面含有激素，这样患者在不知情的情况下患上了包括青光眼在内的激素导致的并发症。因此建议患者有病还是到医院诊治，就算必须使用激素，专业的医生也会建议定期监测眼压，避免不知不觉青光眼的发生却不及时治疗而导致视力不可逆的下降。

白内障继发性青光眼

白内障也会继发青光眼，部分由于外伤或者自发导致晶状体脱位或者晶状体破裂所致，前者是因为瞳孔缘与晶状体之间的间隙阻塞，发生瞳孔阻滞，引起继发性闭角型青光眼的发生;后者是由于晶状体囊膜内的晶状体蛋白进入前房阻塞前房角的小梁网孔，或者导致葡萄膜炎致小梁网水肿而使房水排出受阻导致眼压升高，因其前房角是开放的，故为继发性开角型青光眼。此外还有些白内障继发青光眼是由于患者害怕手术可能的疼痛或者手术的并发症，或者是一只眼还能看得见或者听别人说白内障要等成熟看不见了才能做，甚至是自觉年龄太大没有做手术的必要，故即使白内障混浊明显也长期不就诊手术。殊不知，白内障在成熟的过程中会不断的变大、膨胀，这也同样导致瞳孔阻滞继发闭角型青光眼，随着白内障发展，出现晶状体皮质液化、囊膜渗透性增加，晶状体蛋白可进入前房发生继发开角型青光眼。这些就是病人自己造成的青光眼。

在此友情提醒患有白内障的患者，不能等白内障太成熟、视力明显下降了才手术，白内障继发青光眼，如不及时就诊，视神经损害明显，此时就算做了白内障视力也有不同程度不能恢复。