大部分骶尾骨骨折的情况是由于臀部首先接触地面导致的跌坐受伤，例如在下雪的时候，由于滑倒并向后摔坐，这种情况在放射科的病例数量急剧上升。由于臀部是身体中最厚的部分，相较于四肢骨骼的拍摄，骶尾骨的侧面图像的清晰度明显降低，特别是在老年人中，由于他们的骨质普遍较为稀薄，骨骼和软组织的对比度也相对较低，这使得常规X线检查的诊断难度增大，常常会导致漏检或误检，进一步引发不必要的医患冲突。CT的图像清晰且精确，能够有效地补充X线平面图像的缺陷，在医疗实践中具有更大的价值，但其成本相对较高。那么X线和CT又该如何辨别骶尾骨骨折呢?

什么是骶尾骨骨折

骶尾骨是脊椎的最后一段，它处于骶骨与尾骨之间，骶骨是由5块骶骨合并而成，尾骨则是3～5块尾椎组成。骶尾骨的主要生理作用包括支撑身体、保护盆腔器官等。骶尾骨骨折指的是骶骨或尾骨的骨折，尤其在骶4、5椎骨的骨折上更为普遍，尾骨的骨折则稍微少一些。虽然绝大多数病人在接受了适当的医学干预后，都能恢复健康，然而，由于受到的伤害种类的不同，预后的结果会有很大的区别。

骶尾骨骨折的症状

1.疼痛：骶尾骨骨折会导致骶尾部位的剧痛，特别是坐下或排便时。这是由于在坐着的情况下，身体的重量会直接作用于骶骨处，从而导致骨折区域的疼痛，所以患者更倾向于选择站立。并且当身体位置发生改变时，骶尾骨骨折的疼痛可能会加重或减轻，例如从坐姿到站立姿势的转变。

2.肿胀淤血：因为骶骨的深度相对较浅，所以在受到骨折的伤害后，它们更容易暴露在皮肤之下。这就意味着，在进行体检的过程中，能够看到患者的骨折部位存在血肿，皮肤下面也会出现淤血，或者是皮肤挫伤、擦伤等情况。

X线如何辨别骶尾骨骨折

X线检查是一种广泛使用的影像学技术，其优势包括价廉、便捷和直观。对于骶尾骨骨折的诊断，x线是首选的检查方法。在进行X线拍摄的过程中，病人需要以仰卧的姿态躺在摄影台上，并且双腿要自然地垂直放下，同时双手放在胸前。

骶尾骨骨折的X线表现通常可以分为裂缝骨折、粉碎性骨折和脱位性骨折。

1.裂缝骨折：这种骨折通常比较轻微，在X片平面上，这种骨折类型表现为骶尾骨的裂缝或线状骨折，断裂线较细且相对较短。骨片之间没有明显的移位。

2.粉碎性骨折：在X片平面上，这种骨折类型表现为骶尾骨碎裂多块，断裂线较长，骨折片段之间可能有明显的错位和分离。骨折片段可能呈现不规则形状。

3.脱位性骨折：在X片平面上，此类骨折的特征是骶尾骨的骨质部分出现错位和移位，且周围的软组织肿胀明显。其中，断裂的部分可能会呈现不规则形状。

CT如何辨别骶尾骨骨折

CT作为一种断层扫描技术，其分辨率极高且图像清晰度极高，因此在诊断骶尾骨骨折中具有重要意义。CT成像技术能够清楚地揭示骶尾骨的形状、构造、骨折线的走向以及位移等信息。

CT可以提供更详细和准确的图像，用于辨别骶尾骨骨折，可以观察到骨碎片移位、骨折线的位置和形态和周围软组织情况等。

1.骨碎片移位：当骶尾骨发生骨折，骨碎片有可能会发生偏移，而CT扫描能够精确地揭示这些骨碎片的位置和偏移的严重性，从而有助于评估骨折的稳定性及其治疗策略。

2.骨折线的位置和形态：CT扫描能够明确地揭示骶尾骨的骨折线位置和形态，这些部分通常呈不规则状，并且覆盖了骶尾骨的多个层面。

3.周围软组织情况：骶尾骨的骨折可能导致附近的软组织受到影响，比如肌肉、神经和血管。CT扫描能够显示这些软组织的受损状态，这对于对患者的整体健康状态进行全方位的评估是非常有帮助的。

如何选择CT或X线进行骶尾骨骨折医学判断

X线平片被视为诊断骶尾骨骨折的关键工具，其特点包括清晰地展现骨折线的位置和骨折类型等。此外，X线平片的价格通常比较便宜，因此被用来进行基础的检测。然而，X线平片也有其不足之处，比如，对于那些隐匿性骨折，其诊断过程可能会遇到挑战，这时患者在诊断时通常初步进行X线扫描，随后再利用CT进一步确认诊断，以避免漏诊或误诊的情况发生。CT作为一种先进的影像学技术，具有更高的分辨率和更准确的显示细节的能力。相比之下，X线平片虽然可以显示出骨骼结构的清晰图像，但它无法展示出软组织的细节。因此，当需要更加精确的检查时，CT往往会成为首选。