踝关节就是人们认识中的“脚脖子”，是人类重要的活动关节，可以带动脚的转动。踝关节在活动过程中一旦超过了正常的限度，就容易引发扭伤，形成疼痛、肿胀。扭伤后要保证关节稳定，不能再继续活动，避免加重损伤。治疗方面以保护关节为主，需要对关节进行制动，维持稳定性。同时可以对关节进行冰敷、加压包扎等，可以减轻疼痛、肿胀。中医骨科在踝关节扭伤康复方面具有独特优势，拥有多年、丰富的经验，并且操作方法简单、易行，康复费用低。

　　踝关节扭伤病因

　　踝关节扭伤在我们的日常生活中经常发生，自己、家人、朋友、同事都可能有扭伤踝关节的经历。踝关节向内、向外进行扭转时，如果超过了关节最大的活动范围，就可能发生扭伤。踝关节扭伤后可导致附近的韧带牵拉伤，也可能发生韧带撕裂。严重时可能出现骨折。剧烈运动、女性穿高跟鞋、路面湿滑是导致踝关节扭伤的常见原因。

　　踝关节扭伤诊断及症状表现

　　中医骨科医生可以通过观察患者踝关节的肿胀程度，通过手摸踝关节，能够判断出是否有骨折情况。一般情况下在怀疑有损伤发生后，需要患者做影像学检查。X线可以进行骨折的排除。MRI可以进行软组织损伤的检查和判断。扭伤程度不同，症状表现存在一些差异。扭伤轻微时，踝关节处会出现轻度的肿胀，用手按压会有疼痛感。活动关节时疼痛感受增强。扭伤严重时疼痛剧烈，肿胀也更加明显，可以观察到皮肤下有明显的瘀斑。患者患侧下肢不能沾地、无法行走，也不能负重。

　　踝关节扭伤常规处理

　　扭伤踝关节后需要马上休息，不能再活动，不要碰、转动踝关节。需要进行踝关节的制动。有条件的可以使用坚硬的木条、木板等对关节进行固定。扭伤后应当使用冰袋对关节部位进行冰敷，可以减轻疼痛感，有消肿作用。每次冰敷时间控制在15分钟左右，两次冰敷的时间间隔一般2-3小时。使用有弹力的绷带对踝关节进行包扎，通过压力作用可以减轻关节肿胀。扭伤的踝关节适当抬高，超过心脏平面，可以促进肿胀消退。紧急处理后需要到正规医院接受检查、治疗，避免加重损伤，或者有骨折情况没有及时发现，影响后续治疗及康复。

　　踝关节扭伤中医骨科康复方法

　　中医在对踝关节扭伤进行治疗时，可以通过多种方法加速康复，例如手法复位、按摩、拉伸、中药外敷、中药方剂、中药熏洗等。医生可以利用手法对扭伤后的踝关节进行复位，恢复正常的生理结构，可减轻疼痛。对踝关节实施按摩，给予适度拉伸，对于关节周围的肌腱恢复有促进作用。使用中药对扭伤的踝关节进行外敷，可以起到消肿、止痛作用。例如金药膏，具有通络止痛、活血化瘀功效，使用后可以缓解踝关节疼痛，减轻肿胀。也可以使用自制的具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药膏，外敷在扭伤后的踝关节上，用纱布缠绕好并妥善固定，每天换1次药。中医讲究内外兼治，除了对踝关节进行中药外敷外，还需要口服中药汤剂。中药汤剂可以选择活血止痛汤、散瘀和伤汤。中药熏洗可以利用热效应使得药物进入人体发挥作用，促使瘀血化开，消炎止痛，减轻肿胀。熏洗方中药物常用当归、伸筋草、路路通、鸡血藤、红花、没药、独活、冰片等。药物合用可以发挥出良好的活血化瘀、舒筋通络、止痛、消肿作用。中医骨科在踝关节扭伤患者康复过程中起到重要作用，中医疗法不仅操作简单、效果好，而且副作用小。除此之外，医生还需要根据患者康复情况指导其做一些关节康复锻炼，一般开始时间是可以完成简单动作以后。在患肢的脚上缠绕弹力绷带，并固定在桌腿上。指导患者在与弹力进行对抗的前提下，做内翻、外翻、背屈及跖屈动作。疼痛及肿胀基本消失后，可以开始力量训练、步态训练等，逐步恢复正常的行走。

　　结语：中医骨科通过中药内服外敷、手法按摩、牵引、中药熏洗等方式可以尽快消肿、止痛，缩短康复时间。