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重症颅脑损伤患者护理时应注意哪些问题
2024-07-11 14:21:50
作者:孙春燕
作者单位:山东第一医科大学第二附属医院
重症颅脑损伤是由多种原因所导致的重型颅脑创伤,是指由外力的作用下头颅造成颅内组织的损伤。这类型的颅脑损伤多见于颅内血肿、广泛脑挫裂伤等导致颅内压急剧升高的情况,患者会出现意识的丧失,生命健康也会遭受到严重的威胁,需要立即进行手术的处理。重型颅脑损伤的患者在治疗后需要结合患者的情况进行护理,患者颅脑损伤的护理在治疗与康复中极为重要,直接决定了患者的康复和预后情况。本文主要介绍在护理重型颅脑损伤的患者时应该注意的问题及护理的方法。 重型颅脑损伤的表现 较为严重的颅脑损伤会出现意识的丧失、神经系统功能障碍、呼吸困难、瞳孔异常、头痛、呕吐等表现。

1.1意识的丧失

严重颅脑损伤的患者首先会出现意识的障碍以及导致意识的丧失,即昏迷、昏睡或混乱的状态。这是由于颅脑的损伤导致脑功能受损,从而影响到大脑的正常工作。颅脑的损伤导致神经元的损伤和功能的紊乱,从而干扰意识的维持和产生。

1.2头痛呕吐

频繁的呕吐还有进行性的头痛,是颅内高压的早期表现。由于颅脑损伤导致脑组织肿胀或出血,增加颅内压力,刺激到呕吐中枢,引起呕吐的现象。还有颅脑损害还会引起脑组织的炎症、水肿和刺激性化学物质的释放,导致颅内压力增加,刺激到神经末梢,引发头痛。

1.3神经系统功能异常

由于颅脑受到严重的损伤,神经系统功能也会受到严重的影响,患者会出现瘫痪、肢体无力、感觉丧失、失去平衡控制等症状。还会损伤呼吸中枢或颅内压增加,影响呼吸功能,患者会出现呼吸困难,瞳孔异常等症状。 重型颅脑损伤会的注意事项   重型颅脑损伤的患者的病情会比较重,很多患者会处于昏迷状态,在积极治疗的过程中,护理的工作也非常重要,可以加速患者的康复速度,缩短治疗时间。在护理的过程中需要注意的问题有很多,具体的注意事项有以下几点。

2.1实时监测

重型路脑损伤的患者在治疗后要做好实时监测各项生命体征,24小时内进行心电监测以及血氧饱和度的监测,每隔两小时监测患者的体温以及血压等情况。这些指标能直观的反映出患者病情的变化情况,尽早明确病情的变化,并给予相应的治疗。

2.2呼吸道护理

病人的病情得到稳定后,要注意患者的排痰。因为重型颅脑损伤后,部分患者没有意识,呼吸道里的痰液无法得到排出,因此要注意加强患者的吸痰,促进患者进行排痰的工作。如果患者的肺部出现严重的感染,心率加快,血氧饱和度降低,出现呼吸衰竭的情况,要切开气管吸痰,并上吸机辅助患者呼吸。

2.3饮食的控制

重型颅脑损伤的患者应该注意饮食的摄入,比较严重的患者建议进食以流食为主,当患者的病情得以控制后,根据患者具体的情况进行相应的饮食改变。建议尽量进食营养价值高且容易消化的食物,同时还要注意卫生的护理,以免出现其他并发症。

2.4防止褥疮

重型颅脑损伤的患者病情较为严重时,会出现昏迷的情况,患者无法自主翻身容易造成褥疮的情况,医护人员和家属应该经常给患者进行翻身,防止褥疮的形成,定期对患者的肢体进行按摩,防止长时间不动出现下肢静脉血栓的形成。女性患者还应该注意会阴部位的清洁,这样能够减少肺部以及泌尿系统发生感染。

2.5保持正确的体位

重型率脑损伤的患者会出现不同程度的意识障碍,不能清楚地表达自己的需求。建议采用侧卧位或者平卧的体位,头部偏向一侧,有利于呼吸道分泌物的排出,防止患者呕吐引起窒息的情况。其次,不是特别严重的患者建议卧床休息,不可以随意起身下床活动,以免加重病情,待情况稳定后,根据身体恢复的情况以及医生的建议进行适量的活动。

综上所述,以上内容都是针对重型颅脑损伤患者护理的方法以及注意的事项,能够有效的缓解患者的疼痛感以及伤情,这对患者身体的康复以及预后的效果都有非常大的帮助。了解和认识正确的护理方法,能够更好地进行护理的工作。

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