随着科学技术的发展，许多新兴的医疗器械运用于临床，使得一些检查更直观，定位更准确；一些原本复杂的手术变得简单。宫腔镜就是这样一种现代的新兴的微创检查和治疗妇科疾病的一种仪器。宫腔镜检查是一种侵入性手术，它可以从阴道直入子宫腔，由宫腔镜上的光纤探头提供光源，探头连接计算机，将宫腔内的情况直观的投射到显示屏上，医生可以清楚地看到子宫颈管、宫颈内口、子宫内膜，双侧输卵管开口，可以在直视下进行手术。那么哪些疾病适合用宫腔镜做检查和手术呢？

子宫异常出血

异常子宫出血，会影响患者正常的生活和工作，如月经过多、周期缩短、经期延长，不规则出血和绝经前后的子宫出血等。这类疾病在妇科检查时没有异常，超声或盲诊常常被错误地诊断或遗漏。在临床中使用宫腔镜检查不仅可以准确地确定病变的位置、大小、外观和范围，还可以密切监测病变表面的组织结构，并可以直视下对疑似病变进行活检，显著提高宫内疾病诊断的准确性。原因不明的不孕或反复流产

子宫腔内环境的异常可以干扰孕卵的植入和/或发育，从而引起不孕或流产。先天性子宫畸形、黏膜下和间质子宫纤维瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物和输卵管阻塞，这些都可能是不孕的原因，通过宫腔镜可以准确地定位和诊断。特别是输卵管阻塞是不孕的常见原因，通过宫腔镜插管可以诊断输卵管是充盈不足还是痉挛或是阻塞，是部分还是全部病变。

子宫内异物

B超可以查出子宫异物，但不能对异物定性，宫腔镜可以直观地看到异物，可以对异物进行评估，定位也更准确。如环移位、胚胎残留物、残留的止血条或术后的非吸收性缝合线等。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，其发病人群主要为围绝经期和绝经后50岁以上妇女。为了明确子宫内膜病变，传统的诊断性刮宫，可能会漏刮病灶。宫腔镜可直观宫腔及宫颈有无病灶，病灶大小、部位，直视下取活检，对诊断和评估更准确。

子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤。宫腔镜手术主要是针对向宫腔内生长的黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤，这种手术方式创伤小，恢复快，特别是对有生育要求女性，一般手术后半年可以怀孕。

子宫内膜息肉切除术

子宫内膜息肉是子宫异常出血和不孕的主要原因，常用的方法是刮除，但常遇到不能治愈的问题，复发率高。采用宫腔镜环形电极从子宫内膜息肉及其蒂附着处切除2~3mm的肌肉组织，因是定位的，不会损害周围正常的子宫内膜、损伤小、治愈率高。

子宫颈粘连和宫腔粘连

子宫内膜损伤后部分或全部粘连，主要表现为腹痛、月经量减少、闭经和不孕，其中90%以上是刮宫引起的。宫腔镜检查可以确定粘连的部位、程度并可进行手术分离。

纵隔子宫切除术

纵隔子宫是最常见的子宫畸形，常引起反复流产、早产、胎膜早破等，传统的子宫输卵管碘油造影（HSG）可了解宫腔形态，宫腹腔镜检查是诊断纵膈子宫的金标准，在腹腔镜的指示下，通过宫腔镜手术切除纵膈，术时短，一般只需15~20分钟，术后恢复快，一般3月可以怀孕，并且可足月后正常分娩。传统的子宫纵隔切除对子宫的创伤大，恢复时间长，还可能发生子宫粘连。

虽然宫腔镜较传统手术有很多优点，但也不是什么时候什么情况都可以用宫腔镜检查或手术的，比如生殖道的急性感染或慢性感染急性发作，严重的心肺功能不全及肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、发热，3月内有过子宫穿孔或手术等。宫腔镜术后患者也要注意休息，避免负重、剧烈活动，讲究卫生，加强会阴部护理，防止逆行感染。一般宫腔镜术后2周内禁止盆浴和性生活；如果是宫腔镜电切除则需卧床休息至少一周，两月内不能进行盆浴、阴道冲洗及性生活。