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病理检查的那些事儿
2023-03-01 11:21:50
作者:马改玲
作者单位:登封市人民医院

医院内部有个特殊科室,常常被误解成病案科或者检验科,但实际上其在诊断患者的疾病中占据十分的重要作用,它就是病理科。病变一般指的是肿瘤或者炎症甚至癌症,病理科的医生为最终审判者,病理诊断为各类医学诊断当中较为可靠的一种诊断方法,其是医学诊断的一个“金标准”,病理医生,常常被称作“医生的医生”。患者在拿到了病理报告之后,对病理检查和病理科了解不全面,以下就让大家了解一下病理检查的相关内容。

病理检查的主要内容

细胞学检查:对于细胞学检查,需直接的将标本涂片,或在离心等等操作后,将其制作成细胞学病理切片,供给病理医生于显微镜下进行观察,对细胞类型,以及有无异型等进行观看,还需要观看背景是否存在炎症细胞以及霉菌等。

组织学检查:先大致观察与测量使用福尔马林固定液进行固定的标本,且能到对其进行描述,将病变找出,且根据规范标准进行取材,之后经包埋以及脱水等操作,制作病理学切片供给病理医生于显微镜下进行观看,了解是否有病变或者病变的类型,为肿瘤病变还是炎性病变,若是通过肉眼观察难以确定,还应该借助免疫组化标记等辅助方法进行明确诊断。

手术期间冰冻诊断:手术期间冰冻诊断是在手术期间切下病变将其送至病理科进行检查,待冰冻病理报告结果出来之后再将手术方式确定下来,这时不可加入固定液,医生经观察新鲜的标本,且对病变寻找进行取材,使用特殊的冷冻液冷冻取材的组织,之后再将切片制作成为冰冻病理学切片,一般来说,由于冰冻可改变细胞形态,同时因为时间较短难以进行基因检测等进行辅助诊断,因此,其准确率较常规组织学的诊断方法更高。

病理检查的目的

通过病理检查可以为患者的疾病及时做出病理诊断,并为医生指导治疗,对预后进行评估。

病理检查能够为手术患者将病变的性质明确,将诊断报告发出,辅助临床医生为患者设计最佳的手术治疗手段。

可在观察与治疗疾病期间,对病的变发展状况进行了解,且可以对疗效进行判断。

借助新型的病理检查手段,可以深入研究疾病。同时还可以对尸体进行病理检查,有助于将病因以及病变查出,对各类病变的相互关系与主次进行判断,将死因查出。还可以及时确诊与发现一些地方病与传染病等疾病,为防疫部门为患者实施针对性的治疗方案提供一定的参加依据。

病理检查结果等待时间

手术期间的冰冻诊断报多数在半个小时之内出结果,手术期间切除的组织会立刻被送至病理科,通过取材、快速染色与切片之后,由年资高的病理医师对送检的组织判断了解其为恶性还是良性,以便对手术方案设计提供一定参考,例如:乳腺肿物冰冻,若为恶性,临床一般会将乳房组织进一步的切除。但是因为手术冰冻检查具有一定的特殊性,最后的病理诊断应该参考常规的病理报告。

常规的病理检查是在病理标本收到后,对标本固定以及取材和脱水等等,对于密度性以及准确性有着极高的,这些流程一般需要用时1到2天。制作完成病理切片后,相关诊断医师借助显微对切片中的组织与细胞形态构造变化进行观察,与患者的病情结合,对病理诊断制作。在阅片的时候,应该由复诊与初诊医生进行两级诊断,对于疑难病例应该高级职称医师之间讨论或是全科讨论,才可以将最终诊断结果得出。但因为疾病具有复杂性与多样性,部分病例还需要借助特殊的染色或者是基因水平进行诊断。例如:免疫组化检查等,才可将最终结果得出来。

病理报告的等待时间和病变严重程度无直接的关系,若仍然担心可及时联系病理科,对报告进展了解,以防产生不必要的担忧。

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