咳嗽是我们日常生活中常见的一种生理反射，它能够快速对呼吸道异物和有害物等排到体外，实现对身体的自我保护。它也是人们患有呼吸道疾病后常见的一种症状，一些呼吸道疾病还会导致我们咳痰，而痰液的颜色往往也会出现不同，那么痰液是如何产生的呢?痰液的颜色与呼吸道疾病又有什么关联呢?

痰液是如何产生的?

气管、支气管的内壁覆盖着一层由纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞等组成的黏膜，黏膜下层又含有较多的黏液腺和浆液腺，腺体导管开口于粘膜表面。正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在粘膜表面，起到湿润保护作用。如果吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌、其他异物等，通过黏液粘附、纤毛摆动，把他们排到气管上端，刺激神经末梢感受器，引起复杂协调的咳嗽动作，从而将混合物从口腔吐出，即是痰液。

当气管、支气管和肺组织等被致病菌感染发生炎症时候，大量的炎性细胞浸润，血管扩张，黏膜充血、水肿，渗出增多，黏液分泌量增多，同时一些组织细胞变性坏死，那么黏液和坏死组织就组成了脓痰。此时痰液成分主要包含了粘液、病原微生物、各类炎症细胞和坏死脱落的粘膜上皮细胞等。往往不同的细菌感染、不同的疾病就可能出现不同颜色、不同性状的痰液。

有人会比较担心，既然痰液成分包括有身体内的一些有害物质，如果痰液不小心吞下去的话会不会对身体产生危害?其实痰液内95%成本还是水，且吞到肚子内的痰中细菌，基本上都会被胃酸所消灭，所以不用太过担心，但最好咳出来。

痰液颜色与呼吸道疾病密切相关

1.白色黏液性痰：如急、慢性支气管炎患者，在咳痰初期，一般只有白色黏液性痰或稀薄的无色黏液，也可能是黏度较稠、不易咳出的浅白色透明黏液。或者有可能一些粉尘环境下的工作者，如从事石膏矿或者白灰生产的工人，也可能会出现这种情况。

2.黄色痰：一般为脓性痰，表示呼吸系统有化脓性感染。多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，若病情进一步加重，则会出现黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状痰液，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。但需要注意的是，黄色痰可能是由细菌感染导致的，也可能是其他原因造成的，需要通过医疗检查才能明确。

3.铁锈色痰：常见于肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，是其特征之一。是因为肺炎克雷伯菌或肺炎链球菌所引起，患者往往会伴随出现胸口疼痛、发热或者呼吸困难等症状。但也可见于肺梗塞。常见的诱因包括受凉、淋雨、劳累或者醉酒等。

4.红色、棕红色、粉红色泡沫状、砖红色胶冻痰：痰内有血液或血红蛋白，见于肺癌、肺结核、出血性疾病、支气管扩张、小血管损伤等;肺吸虫病的患者可有棕红色烂桃样痰，肺的坏死组织分解所致;急性肺水肿、急性心功能不全、心力衰竭者痰液常呈粉红色泡沫状，尤其是心功能不全的患者，在夜间或者劳累后往往会咳出呈现粉红血性泡沫样痰;肺炎克雷伯菌肺炎患者可有砖红色胶冻痰。

5.棕褐色痰：见于阿米巴肺脓肿，或阿米巴肝脓肿溃破入支气管时。

6.绿色痰：多见于肺部铜绿假单胞菌、嗜血杆菌感染者;严重黄疸病人亦可出现绿色痰液。

7.黑色或灰色痰：常见于各种肺尘埃沉着症(如炭末、煤灰、铁末、石粉等沉着)，吸烟过多者或生活于富有烟灰环境中健康人的痰中。

8.乳白色痰：可能因长期大量用抗生素，细菌被抑制，白色念珠菌大量繁殖导致的真菌性呼吸道疾病。

9.蓝色痰液：少见，可能与输入蓝色药物、吸入或食入蓝色物质时残留口腔所致。

一般把透明或泡沫状视为黏痰，而黄色、绿色、棕色、铁锈色等均归为脓痰。痰液颜色是较容易观察的临床现象，脓痰常常是呼吸道疾病加重期细菌感染的潜在标志。

对于慢性呼吸道疾病如慢阻肺，严重急性发作患者病因多可能是细菌感染导致，痰颜色的不同细菌谱不一样，深色痰液更提示为革兰氏阴性菌感染。

痰液颜色对于判断病情轻重具有一定参考价值，然而，由于痰液颜色描述多为主观性，仅凭痰液颜色选用抗菌素会治标不治本，还需要到医院进一步检查以明确病症后再精准的选用药物治疗。