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化疗常识知多少
2023-10-12 18:32:52
作者:邹秀美
作者单位:柳州市中医医院(柳州市壮医医院)肿瘤科一病区

什么是化疗?

化疗是用有细胞毒性的药物来杀死肿瘤的一种治疗手段。与手术相比化疗是一种全身性的治疗方法,不管是口服、静脉注射还是体腔给药,化疗药物都会跟随着血液到达全身各处。

化疗前需要做到心中有数的有哪些?

1.明确自己的治疗方案:在接受治疗前,了解治疗方案及具体化疗药物的名称,明确是单种化疗药还是几种化疗药联用。化疗药通常是按照“周期”用药,每一个周期又分为用药期和停药休息期。了解化疗给药方式。化疗方法一般有几种,最常见的是通过静脉滴注为主,就是我们通常说的输液。另外还包括:口服、静脉推注、腔内注射以及结合介入等。

2.提前了解副作用以及副作用的处理措施:不同种类的化疗药物会导致不同的毒副反应,如消化道反应、脱发、腹泻、便秘、口腔炎、神经毒性、肝肾功能损伤及骨髓抑制等,具体的毒副反应与用药时间、药物剂量等有关,其严重程度因人而异。在化前或开始化疗时可遵医嘱服用相应药物以预防、应对常见的毒副反应。化疗过程中如出现异常情况应及时就医:发热,体温超过38.5℃;因严重呕吐导致电解质紊乱、脱水;没有原因的出血不止,如鼻出血、皮下出血等。

3.提前找到自己可依赖的联系人:联系人不仅是家属,还包括能够帮助你解决问题的人。比如:有经验的好友,专业医护人员等,另外各种病友群可以帮助你找到组织,从而避免繁琐的医院问诊流程。

4.保持良好的心情和状态:不良情绪会增加化疗的毒副反应,影响化疗的顺利完成,应保持良好的心情和状态,树立战胜病魔的信心。

化疗期间应该要注意些什么?

①由于化疗药物的毒性大,对浅表血管刺激性强,一般建议行深静脉置管。②输液前护士已根据药物使用说明调好滴速,输液过程中不要擅自调节输液速度,家属应全程陪伴,一旦出现心悸、胸闷、头晕及呼吸困难等反应时,请立即关闭输液器并通知医护人员及时处理。③化疗期间应尽量多饮水,若进行大剂量化疗,每天饮水量应为2000ml-3000ml,排尿量应在3000ml左右。④化疗期间多吃易消化、少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、高纤维含量的食物,如新鲜的蔬菜水果、肉、蛋、奶及鱼类等以增强机体的免疫力。

化疗常出现哪些毒副反应,我们应该如何处理?

1.消化道反应:常表现为恶心、呕吐、食欲下降等,一般在开始用药后1小时左右出现,持续约24-72小时。①一般情况下,使用化疗药物前需常规给予止吐药来预防或减轻反应,及时服用医生开立的止吐药,如阿瑞匹坦等,另外,可饮用生姜红糖水以预防呕吐。②在饮食上,应选择清淡、易消化的食物,少食多餐。呕吐后应立即用温水漱口,保持口腔清洁,并取舒适的体位休息。③若呕吐严重,可在一定时间内暂禁食,以减轻胃肠道负担。

2.骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力,易患感冒。①注意保暖,预防感冒。尽量简飒户外活动和家属探视,以减少感染的机会。②注意观察皮肤黏膜有无出血的倾向,如牙龈、鼻出血;皮肤瘀斑;血尿及血便等。③注射完毕时应按压针眼10分钟,日常生活中注意预防锐器损伤皮肤。④外出时应由家属陪伴,做到少活动、慢活动,减少磕碰。⑤保持大便通常,避免用力排便,以免因负压增高而引起内脏出血。

3.腹泻:排便次数增多,每日大于3次,且粪质稀薄,带黏液、脓血或未消化的食物。其原因可能是化疗引起白细胞水平低、机体抵抗力差,从而导致肠道感染。①避免喝牛奶,不要吃辛辣刺激、油腻的食物,少吃纤维含量高的食物。不要只喝水,可以多喝浓汤、蔬菜汁,及时补充流失的电解质。如腹泻伴有严重的肌肉麻痹、疼痛、发热、头晕及排便带血者,务必及时就医。②多食用高蛋白、易消化及含钾丰富的食物,如土豆、梨、桔子、桃、杏等。③尽量多补充水分,一般以温水或淡盐水为宜,不建议饮用咖啡、茶和酒类等。

4.便秘:指排便困难的感觉。表现为排便次数减少,粪便干硬。因化疗会影响肠道运转功能,导致肠道内液体不足、大便干结、肠道受阻等。①尽量多饮水,多吃高膳食纤维食物,如全麦谷物、果蔬、坚果等,不吃煎炒油炸类食物。②养成每日定时排便的习惯。③遵医嘱服用缓泻剂等药物:如口服硫酸镁、乳果糖或番泻叶泡水等。④应进行适当的运动,如散步、慢跑等以促进胃肠蠕动。

5.脱发:通常发生在化疗后2-3周,在化疗停止一段时间后会自行恢复。①正确面对脱发,外出时可戴假发,要明白停药后一段时间头发会再生长。②平时可使用中性温和的洗发用品,避免头皮及头发过于干燥。尽量减少梳头的次数,减轻梳头力度,以延迟脱发出现的时间。

6.神经毒性:表现为手脚麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛或沿输液静脉区域症状尤为明显。①随着化疗药物的停用,手脚麻木的情况或有所好转。②生活中做好调护,避免用冷水洗手和脚,避免触碰冰冷刺激物品,如铁或铁制品等,可戴手套以保温,洗澡前检查水温,避免过热烫伤。③最好穿软底鞋,注意防摔倒,远离尖锐物品。④可以遵医嘱使用具有活血化瘀功效的中药泡洗剂泡手脚。

7.肝脏毒性:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,也是药物损伤的主要靶器官。药物本身或其中间代谢产物可能产生药物药物性肝、肾损害,影响药物代谢、疗效以及发生不良反应。①急性肝肝损害治疗:停止或推迟化疗。一般1周左右会恢复。②进食有“清肝”作用的食物,如胡萝卜、莲子、淮山、苦瓜及冬瓜等。

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